口腔科医院感染质量管理检查标准(4)(1).pdfVIP

口腔科医院感染质量管理检查 标准 (4)(1) 东莞口腔科医院感染质量管理检查标准（试行） 检查医院： 项 检查内容 分 检 查 评分标准 扣得 目 值 方法 分分 组 1.设置科室医院感染管理监控小组、 相关人员 知晓本岗位职责并履行， 一项不符合扣 1 织 2. 门诊医护人员配置合理。实际开放牙椅数 分 与护士比例不低于 2：1 （正畸诊室可放宽至 管 3：1）。 3 查 看 理 3 3. 从事口腔诊疗器械的消毒人员必须培训上 资料 岗，并定期参加市级以上的培训学习。 分 制 有口腔感染控制业务学习制度、标准预防制 资料不全扣 2 分， 度 度、个人防护制度、洗手制度、已知传染病 不完善扣 1 分 建 患者的恃殊防护制度、一次性无菌物品管理 5 查 看 立 5 制度、 口腔专科消耗性器材的控感管理制度、 资料 分 重复使用器械的感染控制管理制度、口腔科 诊疗器械消毒灭菌质量监控制度、诊疗中感 染控制制度、诊疗区域环境消毒管理制度、 职业暴露处理及暴露后预防制度、锐利管理 制度、恃殊器械（材料）的消毒灭菌制度： 手机，模型（阴模、阳模） 、综合治疗台消毒 制度、水路的消毒制度、诊疗中感染控制制 度，化学消毒剂使用与监测制度、医疗废物 管理制度等。 医 1．从事口腔诊疗服务的医务工作人员必须经 无培训计划扣 2 分， 院 过医院感染相关知识培训与考核，定期派人 无考核记录扣 1 分， 感 参加医院感染的一级培训。各科室负责人必 5 查 看 染 须定期对本科室工作人员进行二级培训（每 资料 无培训不得分， 学 月 1-2 次），并将培训记录登记到院感管理手 习 册登记本上。 培 训 2．医院感染相关知识考核：医务人员医院感 及 染相关知识掌握情况：医疗废物分类收集及 考 处理、职业暴露后处理、多重耐药菌感染病 核 5 人和传染病病人的隔离措施、手卫生、职业 分 防护、医院感染暴发报告流程及处置预案等 3.操作考核： 医务人员进行诊疗护理操作， 按 消毒隔离及无菌操作要求执行，包括：手卫 生、无菌技术、职业暴露预防措施等 建 1.有医院相关部门发布的与院感相关的文件。 立 如手卫生知识、 《医疗机构口腔诊疗器械消毒 资料不全扣 1 分， 完 技术操作规范》 、《广东省医疗机构口腔诊疗 善 感染控制规范与考评标准》等 . 3 查 看 的 2.院感手