新生儿CPAP操作规范.doc

新生儿CPAP操作规范 一、操作目的 改善患儿呼吸困难，提高血氧含量及血氧饱和度，纠正缺氧。 评估要点 1、病人有无自主呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。 2、病人的意识、心率、面色、血气分析情况。 三、物品准备 小儿 CPAP（包括已经消毒的呼吸机管道，大小合适的鼻塞）、绷带、帽子、无菌纯化水。 四、操作要点 1、核对医嘱，准备用物。 2、核对患儿床号、姓名、住院号，评估患儿。 3、洗手，戴口罩。 4、携用物至患儿床旁，再次核对。 5、连接呼吸机的管道，检查连接是否正确，湿化瓶内加适量无菌纯化水。 6、接电源，壁式氧装置，依此开压缩机开关，面板开关，湿化瓶开关。 7、根据患儿的病情，预设工作参数。 8、观察呼吸机的运转情况是否正常。 9、为患儿取合适卧位，抬高肩部 2-3cm,头稍后仰，头偏向一侧。 10、为患儿戴好帽子，用绷带固定好鼻塞。绷带松紧适宜。 11、观察呼吸机的工作状态，按实际需要校正工作参数。 12、观察病情变化，了解机械通气的效果，使用过程中加强巡视，观察鼻塞是否密封，每 4 小时松解绷带和鼻塞 5-10 分钟，防止损伤头部皮肤和鼻腔粘膜，及时添加、更换无菌纯化水。 13、再次核对。 14、整理床单位。 15、处理用物。 16、洗手，取口罩。 17、记录。 五、注意事项 1、连接鼻塞前必须清理鼻腔，保持呼吸道通畅。 2、观察鼻塞是否密封，鼻腔粘膜有无损伤，每连续使用 4 小时后，应清理患儿的鼻腔，停 5-10 分钟，防止鼻粘膜损伤。 3、及时添加、更换湿化瓶的无菌纯化水。 4、如压力指示为零，可能为鼻塞漏气、脱落、扭曲、应重新固定。 5、压力显示数值无波动，提示呼吸道堵塞，及时清理。