病房护士长工作手册.doc.docx

护士长工作手册 科室 姓名 颍上协和医院护理部 年 月 日 1 目 录 1、手册填写要求 2、护士花名册 3、护理部年工作计划 4、护理部质量检查表 5、科室护理工作季安排、月重点 6、护理工作月计划、周安排及月小结 7、护理工作量月统计 8、月护理质量考评分析会议记录 9、护理查房 10、基础护理及特Ⅰ级病人护理质量考核 11、抢救药品完好与消毒隔离质量考核 12、护理文书质量评分标准 13、护士对患者病情掌握情况考核标准 14、病区消毒隔离考核标准 15、病区管理质量考核标准 16、护理技术操作及理论考试记录 17、好人好事记录 18、护理质量指标完成情况 19、月护士考勤记录 20、月护理人员排班张贴单 21、月护士考勤记录 22、科室护士业务学习登记表 23、护士考核成绩表 24、奖惩记录 25、支援其他科室登记表 26、其它科室护士支援本科室登记表 27、护士考勤记录 28、夜班统计表 29、护理人员参加学术会议登记表 30、护理人员论文发表、论文讨论登记表 31、科内开展新技术、新项目登记表 32、护理不良事件上报表 33、护士长随科主任查房记录 34、半年护理工作总结 35、全年护理工作总结 2 手册填写要求 护士长手册是病房护理工作动态变化的真实记录， 也是考核护士长管理水平的依据之一，护士长应认真填写。 根据医院、护理部及本科护理工作情况， 制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。 月计划、周安排应具体可行，有完成时间；本月工作小结应注意总结经验，反映出存在的问题，提出改进措施，计划未完成应写明原因。 4.“护理质量科内检查记录” 是护士长每月进行科室管理的概要记录。 “护理部质控综合检查结果反馈登记” 是根据每月院质量控制小组检查结果反馈填写。 护理质量考评活动分析会议记录每月一次。 “受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。 护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 护理部每月不定期抽查手册记录情况。 各科室每年 11 月 30 日，上交手册到护理部审阅。附：各项目合格率指标 1．基础护理合格率 100％（合格标准为 95 分） 2．护理技术操作合格率 100％（合格标准为 95 分） 3．特护、一级护理合格率 90％（合格标准为 85 分） 4．护理文件书写合格率 95％（合格标准为 85 分） 5．急救物品完好率 100％ 6．常规器械消毒灭菌合格率 100％ 7．“三基 ”考核合格率 100％（合格标准为 85 分） 8．整体护理及健康教育覆盖面 100％ 3 病房护士长工作职责 在护理部和科主任领导下，负责病房的护理行政和业务管理工作。 制订病房护理工作计划，并组织实施、检查与总结。 掌握本病房护理人员的思想动态和工作表现， 关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。重视医护沟通与协作。 合理安排和检查本病房护理工作， 督促护理人员严格执行各项规章制度和操作常规，严防差错事故发生。 定期参加科主任和主治医师查房， 参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 掌握全病区护理工作情况， 参加并指导危重、 大手术及抢救病人的护理。 组织护理查房和护理会诊， 积极开展新技术、 新业务及护理科研工作。 负责拟定科内各级护理人员的培训计划，并组织实施、考核；督导完成本病房的各层次护理教学任务。 负责护生、进修护士的实习安排 , 并检查带教工作。 负责病房各类仪器设备、医用耗材、药品、被服等物资的管理。 利用“五常法”管理，保持病区的整洁、舒适、安静。 做好病人、家属、陪伴及探视人员的管理，定期召开工休座谈会，听取病人的意见和建议，研究改进病房管理工作。 督促检查护工、清洁工的工作质量。 妥善保管有关护理文件资料， 及时、正确传达上级指示 （3 日内）。 负责完成护理部安排的护理质量检查任务。 突发、紧急事件的现场指挥。 副护士长协助护士长负责相应的工作。 4 护士长每日工作内容 上午： 检查夜班工作，查看夜间医嘱、交班本、标本留取情况以及手术前、特殊检查的准备情况等。 组织晨会。 带领床旁交接班，检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的护理工作，进行业务提问及现场指导。 4．检查抢救物品、药品的准备情况。 参加科主任或主治医师查房或危重、疑难病例和术前讨论。 巡视病房，检查晨间护理、危重病人护理、操作技能、健康教育等护理质量；酌情跟班，检查各班工作并及时进行指导及讲评。 督促检查医嘱执行情况，杜绝差错事故发生。 查看病人进食情况，并征求意见。 下午： 查阅医嘱执行及核对情况。 巡视病房，检查危重、新入院、手术、分娩等病人的护理及病员一日内的治疗、护理措施落实情况。 检查出院病员的床单位处理及消毒 , 落实午间、晚间护理。 4．检查待手术病人及