番禺区直属机关幼儿园幼儿情况登记表.docxVIP

番禺区直属机关幼儿园 幼儿情况登记表 所属园区： 填表时间： 年 月 日 编班： 班 幼儿姓名 性别 出生年月日 出生所在地 籍贯 户口所在地 户口性质 非农业户口类型 是否 贴 血型 照 （具体到所属镇街） （农业或非农业） （如：城市、县城、乡镇） 独生子女 片 幼儿身份证号 家庭住址 （精确到居住地址房号） 幼儿户口本盖章名称 是否金山谷业主 （东环园区幼儿填写） 家庭情况 家庭电话 （三口之家、三代同住或其它） 家庭成员情况 姓 名 工作单位、身份证号码 学历 联系电话 （包括常接送人） 父亲 母亲 其他 父亲户籍地址 母亲户籍地址 接收家校通短信手机号码 （按户口簿上详址） （按户口簿上详址） 幼儿健康状况调查 ☆ 温馨提示：下列内容如没有情况请填“无” ；有情况请作较详细的说明。 1、药物过敏史： 2、重大疾病、传染病及遗传病等病史、手术史： 3、患有不能参加体育活动的疾病：有（ ） 无（ ） 病史简介（有医院证明请交复印件到保健室） ： 4、家长可参照医生的嘱咐，为孩子提出一些在园学习生活或体育活动等方面需要照顾的建 议：