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早会随访
2014-08-15
福建医科大学附属第一医院
刘颖
Case
37岁,女性,停经32周,反复阴道流血1月
余
2003年当地医院行剖宫产术
的诊断?
盘类型
是否植入
超声
冷宫内单活胎,晚孕(横位)前置胎盘(中央性)
子宫前壁下段(剖腹产切口周围)胎盘组织
达浆膜层
术中所见
检查见胎盘大部分位于子宫前壁下段并折后
子宫后壁并完全覆盖宫颈内口
令上段胎盘剥离较顺利,前后壁下段胎盘剥离
困难,部分植入于子宫前后壁。
病理
令(胎盘)送检妊娠晩期胎盘,胎盘母体面小
叶分隔欠清,胎盘各级绒毛干分枝结构尚正
常,局部区域查见血肿、梗死及钙化,绒毛
微血管基底膜增厚,部分玻璃样变性及个别
玻璃样小球形成,部分区域见合体滋养叶细
胞结节增多,请结合临床。
前置胎盘
胎盘植入
MRI
令肠管蠕动及胎动的运动伪影重,孕妇难以坚
持是胎盘及胎儿MR检查的难点
令孕妇平卧,为减少子宫对腹盆腔血管的压迫,
还可左侧卧位;
令快速成像序列;
今矢状位,非抑脂T2Wl。
序列的选择
HASTE
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