压疮管理中存在的问题ppt参考课件.pptVIP

压疮护理管理中存在的问题 压疮护理质控标准 压疮上报及会诊 护理记录 护理措施 风险评估、报告制度 诊疗、护理规范 评估 * 压疮风险评估 未完全掌握压疮风险评估具体内容 评估方法 评估环节 评估频次 评估皮肤内容 使用Braden压疮评分工具 入院时、转入时、病情变化时 18分，入院一次 13—18分，每周二次 ≤12分，每日一次 有无破损，破损部位、程度、范围， 并记录于护理记录单上 * 压疮风险评估 压疮预报指征不熟悉 院发压疮 带入压疮（家带、其他科） Braden≤12分,即可申报难免压疮 * 难免压疮 由于患者身体和疾病（昏迷、瘫痪、病重、年老体弱、重度营养不良等）的原因 护理人员对患者尽管采取了相应预防、治疗措施 但仍然难以避免发生、发展的皮肤压力伤。 * 压疮风险评估 未进行正确压疮风险评估 Braden≤12分,属于高危 Braden≤9分,属于极高危 难免压疮上报 与实际不符 * 压疮诊疗规范 压疮的描述及判断不正确 压疮的好发部位，如肩峰、坐骨结节，内外踝等等 压疮的分期——六期 * 不属于压疮 不属于不可分期压疮 不属于压疮 属于二期压疮 * * 压疮的预防措施及护理规范 掌握不全 * 压疮的预防措施 使用压疮危险因素评估表（Braden量表）评估 评估和观察要点包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排