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腰椎峡部裂 * 2020/3/16 定义 腰椎峡部裂（lumbar spondylolysis）为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续，亦称椎弓峡部裂或峡部不连。患者多为青少年，女性发病率为男性4倍；可能为女性腰椎肌肉、韧带相对较薄弱，同时又有孕产等因素共同存在而引起。可发生在任何节段。椎弓峡部裂多发生在L 4 或L 5 ，也可L 4 和L 5 同时发生，其裂隙宽度不一，常发生于椎弓根下2.0～9.0mm，断端呈锯齿状或圆钝，可有骨桥形成。缺损处常为纤维软骨组织所填。 * * 病因和机理 病因学，除了外伤，有先天性学说、获得性学说以及先天性构造缺陷学说和后天性折衷学说。多数学者认同重复性损伤及应力不均造成的疲劳骨折所致。 如该部骨化不全，或有潜在的软骨缺损，即形成先天性峡部骨不连。其缺损区位于上下关节突之间，该椎体与后部椎板无骨性联接，与相邻椎体仅靠软组织联系。如该处发育薄弱，再加上某种程度的外伤或劳损，也可导致薄弱的峡部发生骨折。其机理与疲劳骨折相似 过去认为本病属先天性疾病，目前则认为是一种应力性骨折(疲劳骨折)。 * * 正常腰椎解剖结构 * * 腰椎峡部裂图片 腰椎峡部 * * 腰椎峡部裂图片 * * 诊断 其检查方法手段，首先X线平片，其次CT，再就是MRI； X线表现：1.前后位片：不易显示峡部病变。通过仔细观察，可能发现在椎弓根阴影下有一密度减