一氧化碳中毒的诊断和治疗ppt参考课件.pptVIP

呼吸系统 1.肺水肿 ＊肺组织细胞内\外水肿 ＊心功能不全——肺循环内压力增高——加重肺水肿 ＊淋巴回流减慢 ＊肺泡上皮细胞受到破坏 2.成人呼吸窘迫综合征（ARDS） 肺泡上皮细胞的损坏肺泡表面活性（PS）减少引起肺泡的萎缩，肺水肿 * 消化道出血 休克 循环血量不足 心搏出量 减少缺氧、酸中毒、血 管活性物质增多，微循环功能障碍，有效循环血量进一步减少 ，DIC和多器官衰竭 。 * 病理 神经细胞缺血变性、胞浆皱缩、尼氏小体消失、核固缩、核内微结构消失。星形胶质细胞肿胀，毛细血管内皮细胞肿胀，管壁破损。脑白质以基底节损坏最明显，苍白球呈现弥散性坏死、软化、囊样变。海马回的损害也较明显。半球白质内有弥漫性的脱髓鞘病灶，病灶神经纤维髓鞘破坏，轴索损害不明显，病灶中星形胶质细胞、吞噬细胞增生。 * 临床表现 轻度中毒 HbCO 10%-30%之间 头沉、头晕、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、 头痛 、心慌、全身无力。 * 中度中毒 HbCO 30%-50%之间 心率快、多汗、全身肌张力增高，肌肉震颤、步态不稳， 轻度意识障碍如烦躁、 谵妄、浅昏迷等。? * 重度中毒 HbCO 50% 呼吸深快有鼾音，口周有呕吐物或白色、血性泡沫， 大便失禁，尿潴留、尿失禁 呼之不应、压眶反射、角膜反射减弱或消失，双肺