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公共卫生全科医生  大纲 ■全科医生的来源及其主要职责 公共卫生全科医生的概念 ■公共卫生全科医生主要职责 公共卫生全科医生挑战  、企斛医生 ●全科医学产生 全科医生定义 全科医生工作任务 ●全科医生与公共卫生全科医 生的关系  全科医学的产生 全科医学诞生于20世纪60年代。它是在西方国 家通科医生长期实践经验的基础上,综合了现 代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究 成果,用以指导全科医师第一线服务的知识技 能体系。 1968年美国家庭医疗董事会( America board of Family Practice,ABFP)成立,并于1969年 成为美国第二十个医学专科董事会(考试委员 会),表明了家庭医疗专业学科的诞生;这是 本学科建立的一个里程碑。  全科医学的产生 这一新型学科于20世纪80年代后期传入 中国大陆,1993年11月中华医学会全科 医学分会成立,标志着我国全科医学学 科的诞生  全科医生定义 全科医生称家庭医生( General Practioner, 或者 Family Physician),是接受过全科医学 专门训练的新型医生,是执行全科医疗的卫 生服务提供者,是为个人、家庭和社区提供 优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保 健服务,进行生命、健康与疾病全方位负责 式管理的医生 其服务对象涵盖不同性别、年龄的人;其服 务内容涉及生理、心理、社会各层面的健康问 题;能在所有与健康相关的问题上,为每个服务 对象当好健康代理人  全科医生定义 ■美国的家庭医疗学会(ASP对家庭医生的定义 “家庭医生是经过家庭医疗这种范围宽广的医 学专业教育训练的医生。家庭医生具有独特的 态度、技能和知识,使其具有资格向家庭的每 个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康 维持和预防服务,无论其性别、年龄或者健康 问题,类型是生物医学的、行为的或者社会的 这些专科医生由于其背景和家庭的相互作用 最具资格服务于每一个病人,并且作为所有 健康相关事务的组织者,包括适当的利用顾问 医生、卫生服务以及社区资源。”  全科医生的工作任务 t医学诊断和治疗 心理诊断和治疗 t对处于疾病任何阶段的各类病人提供持 久的支持 同病人及家属交流关于诊断、治疗、预 防和预后的信息 通过计划免疫、定期筛査、健康教育劝 导和康复等手段预防疾病及残疾 运用社区资源诊断并解决社区健康问题  提供完整的照顾 药物治疗 生活周期 患病背景 为和锻炼 医患关系 望 整合医学 愿和价 信仰与文化 评价和转诊 家庭社会支持」「遗传因素 外科操作  全科医生和公共卫生全科医生的关系 在概念上全科医生应包含全科公共卫生医生。 而目前社区卫生服务中心全科医生主要承担医 疗工作,全科公共卫生医生主要承担预防工作 及保健、康复、健康教育和计划生育指导工作 ,在社区卫生服务中心六位一体的功能中,全 科医生承担了基本医疗功能,全科公共卫生医 生承担了基本预防功能。基本医疗服务和基本 预防服务是社区卫生服务中心的两大支柱,相 辅相成,缺一不可。全科医生和全科公共卫生 医生是两个独立的整体,全科公共卫生医生具 有与全科医生同等重要的作用和职能,全科医 生无法替代全科公共卫生医生。