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盐城工学院体育保健课申请表 学号  姓名  性别 学院  班级 申 请 原 因 申请人： 年 月 日 学 院 意 负责人签字 （盖章） 见 年 月 日 学 校 体 卫 育 生 部 所 意 意 见 见 负责人签字： （公章） 负责人签字： （公章） 年 月日 年 月 日 教 务 处 审 批 签名： （公章） 意 见 年 月 日 备注： 本表一式三份，经批准后，教务处、体育部、学生所在学院各留存一份备案。体育部需按要求对学生进行考核，并由体育教师安排力所能及的活动，在规定时间内上报成绩。 适用对象： 1．对先天性疾病或陈疾引起的身体残疾或不能参加正常体育锻炼者，须在当学期体育课开课一周内办完一切手续。 2．课程开始后出现急、慢性疾病或身体损伤等情况，不能参加 正常体育锻炼者，须及时办理保健课申请手续。 3．申请人必须提供县（市）级以上医院诊断证明书（不包括学校卫生所） 。