甲状腺腺瘤的护理查房ppt参考课件.ppt

术后护理诊断和措施 舒适的改变：与切口疼痛有关 护理措施: 向病人解释疼痛的原因、性质及可能持续的时间，教授病人’减轻疼痛的方法，如分散注意力、听音乐等，必要时子以镇痛药；保持病室安静，病室内禁止吸烟，防止呛咳导致疼痛；在不影响病情时，协助病人采取舒适体位。 * Company Logo 术后护理诊断和措施 焦虑：与担心术后恢复有关 护理措施： 多与病人沟通交流，加强巡视，及时了解病人的需要，帮助解决生活中的困难，鼓励患者多与同室病友交流，增强自信心，积极配合治疗和护理，促进早日康复。 * Company Logo 术后护理诊断和措施 潜在并发症：出血护理措施：　 　①床头备气管切开包，手套及吸氧、吸痰用物等。 ②术前控制呼吸道感染，防治咳嗽，术后颈部适当制动，局部放置冰袋，以减轻渗血。 ③密切观察创口及引流管出血情况，如果出现颈部迅速肿大、紧张、呼吸困难甚至窒息，必须立即报告医生紧急处理：立即拆除缝线，清除积血或将病人送至手术室处理。 * Company Logo 术后护理诊断和措施 潜在并发症：呼吸困难 护理措施： 呼吸困难是甲状腺术后最危险的并发症。术后创口出血、喉头水肿、气管内较多的分泌物、喉返神经损伤等均可引起呼吸困难，护士必须注意观察患者的呼吸变化，并针对不同原因作出处理。如拆除缝线，清除积血；静滴地塞米松，加强口腔护理；定时吸除气道内分泌物，维持其通畅等。无效时作气管插管。 * Company Logo 术后护理诊断和措施 潜在并发症：神经损伤 护理措施： 观察病人的发音及进食情况，有无声嘶及呛咳，喉上神经外侧支损伤可致呛咳，这时病人应进食含水量少的半流质饮食，速度宜慢，以防发生窒息。一侧喉返神经损伤可致声音嘶哑，此时嘱病人少说话，让声带休息，可加速声带恢复。 * Company Logo 术后护理诊断和措施 自我形象紊乱：与颈部手术疤痕有关 护理措施： 讲解手术的重要性，使其正确对待疤痕，面对现实，指导患者拆线后进行颈部屈伸及旋转活动，防止疤痕挛缩；让患者尽量选用高领衣服、围巾 、项链等饰物遮盖疤痕。增强患者的自信心。 * Company Logo 健康教育 * Company Logo 健康教育 饮 食 患者应选用高热量、适量蛋白为主的饮食，限制动物性脂肪的摄入。术后当天可进冷的流质饮食。包括牛奶、鱼汤、肉汤等，同时还可以选用高维生素类饮食，多吃蔬菜、水果等。 * Company Logo 健康教育 如术后出现甲状旁腺的损伤，应选用高钙、低磷饮食，避免摄入含磷较高的食物，因含磷高的食物影响钙的吸收。 * Company Logo 健康教育 避免摄入含磷较高的食物 * Company Logo 健康教育 复查时间及指征 甲状腺腺瘤患者一 般在术后半年内复查1次即可。如遇下列情况者须随时复诊: (1)??手术后再次发现颈部肿块者。 (2)??出现声音嘶哑，进食呛咳。 (3)??出现吞咽困难，咳嗽，腰背痛者。 嘱患者坚持服用甲状腺素片，定期到门诊定期复查T3、T4、FT3、FT4、TSH以了解甲状腺的功能，终生随访。 * Company Logo Company Logo 甲状腺腺瘤的护理查房 * 目录 病例介绍 护理诊断 术前护理 术后护理 健康教育 评价 甲状腺的解剖生理 * Company Logo 病例介绍 * Company Logo 病例介绍 姓名： 性别： 年龄： 入院诊断：甲状腺肿块性质 待查 入院时间：2013-08-19 主诉：发现颈部肿块2天 * Company Logo 病例介绍 生命体征 体温：36.5℃ 脉搏：77次/分 呼吸：20次/分 血压：137/88MMHG 身高：170CM 体重：62KG 一般清况 发育正常，神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜正常，浅表淋巴结无 肿大。 * Company Logo 病例介绍 颈部B超：甲状腺左侧叶混合回声区，甲状腺瘤可能 既往体健，无药物过敏史 * Company Logo 病例介绍 入院诊断：甲状腺肿块性质待查 治疗计划： 1、完善相关检查、择期手术治疗； 2、对症支持治疗； 3、积极预防并发症的发生； * Company Logo 于08-21在全麻下行左甲状腺腺叶切除术。 08:00入手术室 12:50返回病房 神志：清醒 体温：37.0℃ 脉搏;67次/分 呼吸：22次/分 血压：120/7