静脉留置针输液技术ppt参考课件.ppt

肝素盐水浓度表 肝素钠（12500单位） 生理盐水（ml) 配置液浓度 备注 0.16ml 100ml 10u/ml 儿科 0.4ml 250ml 10u/ml 儿科 1ml 250ml 25u/ml 0.8ml 100ml 50u/ml 2ml 250ml 50u/ml 1.6ml 100ml 100u/ml 4ml 250ml 100u/ml * 更换敷料、输液接头操作程序： 核对医嘱 核对患者信息 向患者解释相关程序 取舒适体位 洗手、戴手套 物品准备 创建无菌区 轻轻移除所有粘性敷料、包扎物。稳定住穿刺部位附近的皮肤，将敷料以穿刺点为中心从远端至近心端揭起 * 在不破坏留置针的前提下，检查穿刺和附近的组织，评估有无皮肤过敏发炎、皮肤的完整性 在穿刺点和附近的区域使用75%的酒精或安多福，待其自然干 在穿刺点使用无菌敷料覆盖 透明敷料覆盖：将敷料从中间向边缘展开，不要使用过大张力 覆盖小纱布，用透明敷料将纱布边缘封住 固定导管于肢体上 允许对观察部位的观察 如需要，使用夹板固定 合理固定导管及接头部分 在敷料边的标签上记录导管置入时间 * 注意事项 常规每周更换透明敷贴一次，纱布敷料常规48小时更换一次。但应根据每个患者的具体情况而定，例如，敷料卷边、潮湿应立即更换。 如果患者出汗多，或局部有出血或渗出，应选用纱布敷料。如纱布敷料与透明的半透膜一起使用，则应视同于纱布敷料，每48小时更换一次。 使用皮肤消毒剂对进行穿刺部位的消毒时要自然待干，消毒面积8*8cm.。 三通接口在不使用时须用无菌帽封住。 * 当使用无针连接装置（接头、三通、肝素帽）时，他们必须与导管或输液管道一同更换，其中任何一部分的完整性有损坏时都应及时更换 对接头进行消毒时强调要有一定的擦拭力量，即摩擦力，这样才能将附着在接头表面的微生物去除。 如无针接头或肝素帽内有血液残留或完整性受损应立即更换。 敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。 * 4 2 3 5 第四部分 微量泵使用技术 *  --微量注射泵操作技术 **** 量虽小作用大 * 微量输液泵的基本结构 * 什么是微量注射泵？ 微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。 微量注射泵的特点 微量注射泵的适用症 * 微量泵的适应症与禁忌症？ 【适应症】 适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。 【禁忌症】 目前尚无严格的禁忌症。 * 微量注射泵常用的药物 1.多巴胺 2.多巴酚丁胺 3.硝普钠（SPN) 避光使用 4.硝酸甘油 5.异丙肾上腺素 6.氟尿嘧啶/5fu * 选择穿刺部位的原则 1.老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉 2.避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位 3.避免使用血液透析的端口或瘘管的端口 4.长期输液，应注意有计划地更换输液部 位以保护静脉。 5.穿刺部位的选择应从远心端开始， 逐渐向近心端使用。 * 常用输液部位及输液法 年龄 神智 体位 病情状况 病程长短 溶液种类 输液时间 静脉情况 手术部位 * 锁骨下静脉和颈外静脉 周围浅静脉 头皮静脉 锁骨下静脉和颈外静脉 输液部位 * 周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 上肢常用浅静脉： 手背静脉网 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 * 小隐静脉 周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 * 头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。 较大的头皮静脉有： 颞浅静脉 额静脉