颈动脉狭窄健康教育ppt参考课件.ppt

Early CEA * * 暴露颈动脉 舌下神经 甲状腺上动脉 颈内动脉 颈总动脉 颈外动脉 * * 颈动脉内膜剥脱术 （CEA） * * 全世界脑卒中每年夺去570万人的生命 仅次于缺血性心脏病之后的第二大致死原因 首要的致残原因 危害不分国度、阶层、年龄、男女和肤色 国人第一致死原因（陈竹 卫生部脑卒中防控工程 2009年6月21日） 世界卒中日宣言，2006年10月26日，开普敦 脑卒中的危害性 * * 脑卒中筛查及防控工程 脑中一种急性脑血管病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。 我国居民第三次死因调查结果显示， “脑血管病”已成为国民第一位的死因。 根据北京安贞医院20年脑卒中病例资料分析，致死性中风仅占27%，大部分卒中病人存活且遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。 目前，我国每年用于治疗脑血管病的费用估计约120多亿元，再加上各种间接经济损失，每年因本病的总支出近200亿元。 * * 脑卒中筛查及防控工程 起病急骤 “五高”特点： 发病率高 死亡率高 致残率高 复发率高 花费高 患者受罪 家庭受累 社会花费 * * 脑卒中：第一杀手 22.45 14.82 22.32 15.81 10.10 脑血管病已经成为我国居民第一位死因（第三次普查） * 脑卒中筛查及防控工程 脑中风(专业 根据北京安贞医院20年脑卒中病例资料分析： “致死性”脑卒中仅占27%，而73%卒中病人存活且遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。 给患者、家庭和社会造成沉重的躯体、精神和经济负担 目前，我国每年用于治疗脑血管病的费用估计约120多亿元，再加上各种间接经济损失，每年因本病的总支出近200亿元。 * * 我国是脑卒中大国！！！ 脑中急性脑血管病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。 我国居民第三次死因调查结果显示， “脑血管病”已成为国民第一位的死因。 更为严重的是，我国有糖尿病人1亿，高血压患者2.2亿，血脂异常者2亿，超重和肥胖者2.4亿，吸烟者3.5亿， 脑卒中高危人群（后备军）数量惊人。 根据北京安贞医院20年脑卒中病例资料分析，致死性中风仅占27%，大部分卒中病人存活且遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。 目前，我国每年用于治疗脑血管病的费用估计约120多亿元，再加上各种间接经济损失，每年因本病的总支出近200亿元。 * * “脑卒中筛查及防控工程” 我国每年发生缺血性脑卒中病人达500万。发病率高达393/10万（卫生部2010年统计资料）。 2009年6月21日 我国“脑卒中筛查及防控工程”启动 * * 脑卒中筛查及防控工程 以“超声颈动脉斑块筛查”为突破口，以CEA (颈动脉内膜剥脱术)等先进技术做保证，合理用药、规范治疗 脑卒中是可防可治的！ * * 颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的主要危险因素 30--50% 正确干预后可以获得良好预后 * * 颈动脉狭窄原因 动脉粥样硬化是主因 . . . * * 动脉粥样硬化是累及全身 动脉的系统性、退行性疾病 不断增大的斑块最终导致 管腔狭窄、向前血流减少 粥样硬化斑块波及颈动脉 增加脑卒中风险 * * 其他原因 纤维肌发育不良 颈动脉夹层 动脉炎 放疗后 * * 纤维肌发育不良（FMD） 是非动脉粥样硬化性退行 性病变 （FMD）典型表现： 多发向心性狭窄，串珠征 * * 颈动脉夹层、动脉炎性 病变可导致管腔变窄或血 栓形成 放疗可损伤动脉，造成 后期动脉狭窄甚至闭塞 * * 临床表现 短暂性脑缺血发作 (transient ischemic attacks, TIA) 可逆性缺血性神经功能障碍 (reversible ischemic neurologic deficit，RIND) 缺血性卒中（ischemic stroke） F.A.S.T * * 诊断——体格检查 颈动脉区——血管杂音 神经系统检查——中风体征 眼底检查——微栓 * * 诊断——辅助检查 彩色双功能超声（Duplex） CT血管造影（CTA） 磁共振血管造影（MRA） 数字减影血管造影（DSA) * * 狭窄程度分级 轻度狭窄 动脉内径缩小＜30% 中度狭窄 30%--69% 重度狭窄 70%--99% 完全闭塞 闭塞前状态：狭窄度＞90% * * 大脑的血液供应 前循环：颈动脉系统 后循环： 椎动脉系统 * * 颈动脉硬化狭窄危害 30-50% 的脑梗塞是由颅外段颈动脉粥样硬化狭窄所致