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变态心理学常见问题一览 变态心理学常见问题一览 一、 变态心理学中的几个基本概念 1、症状、主要症状、核心症状 症状：患者病后机体、生理功能异常的自身体验和感觉。 主要症状：是在患者病程的大部分时间都存在的的一系列症状，可能是引起患者情绪问题的原因，也可能 是情绪问题所导致的结果。 核心症状：在求助者病程一系列症状中，最主要的症状，其他症状一般是继发或伴发的。 2 、关于生理功能和躯体症状 生理功能是指人体八大系统的正常的作用。比如消化系统主消化食物、吸收营养。呼吸系统主呼吸等等。 躯体症状是指躯体能够感觉到的不适或被观察的到的异常 3 、预后和转归 预后是指事先推测疾病的过程和结局，是对未发生的事情的一种推测，不是对已发生的结果的总结。 转归是指疾病的结果。疾病经治疗最后是治愈、未愈或死亡，是已经出现的结果，与预后是不同的概念 4 、精神病、精神病性障碍、非精神病性障碍 现在尽量不用精神病这一说法。因为精神病这一概念是一个日常概念。界定的范围不明确。 现在的概念体系是： 精神障碍 包括精神病性障碍和非精神病性障碍 所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病（比 如：精神分裂症、偏执性精神病等）。 所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍 （比如：各种没有精神病性症状的，抑郁症、焦虑症等等） 所以焦虑症是第二种情况，是心理咨询的范畴。 你在这里之所以有疑问，可能是因为教材上说 “我们的工作范围是一般心理问题和严重心理问题、以及可 疑神经症 ”。其实在三级书上 44 页 “四、注意事项 ” 的第一句话 实际上，非精神病性心理障碍者是心理咨询的主要工作对象。 二、易混淆的症状辨析 1 、强迫观念与强制思维 强制性思维的另一种叫法是思维云集，顾名思义，是指一股潮水一般的思想，突然大量出现在大脑内。突 然出现、突然消失。 强迫观念：是指一种观念或思概念反复出现在患者脑海中，明知不必要，但仍然无法摆脱 相同点：都是求助者不能自控的思维 2 不同点 强制性思维 强迫观念 量大而杂 思维的量不同 具体，一般在同一时刻只有一种， ，混乱， 思维内容重复性： 内容一般不重复 反复出现 2 、疑病观念和疑病妄想 疑病观念是超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者坚信不疑的错误观念。 疑病妄想是内容荒谬的，患者坚信不疑的思维 二者在表现上都是患者坚信不疑，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，可以在一定程度上理解或解 释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。 所以前者见于神经症，后者见于精神分裂症。 3、耳鸣、真性幻听、假性幻听 耳鸣：一般来说声音比较单调，而且是非言语性质的。 真性幻听：多为言语性幻听，也就是说其内容多为言语性质，就像平常人说话一样，有节奏、语音、语调 等的变化，见于多种精神疾病。 假性幻听：和前两者的主要区别是所谓 “听 ”到的声音是直接在脑内呈现的，不是通过听觉器官听到的。 4 、思维形式障碍与思维内容障碍如何区分清楚？ 思维形式障碍：主要表现在速度、量，以及逻辑的异常 思维内容障碍：主要表现是内容的荒诞（妄想、超价观念、强迫观念） 打个比方， 就像写命题作文， 一类人写的要么字数太少， 要么字数太多， 要么前言不搭后语， 错误连篇 （形 式障碍）；另一类人写的条理相对清楚，就是内容荒诞（内容障碍） 5 、疑病妄想与内感性不适 , 内脏性幻觉的区别 内感性不适：身体里面性质不清楚 .部位也不具体的不适感 特点：定位不明确，性质不清楚甚至多变，不易与躯体疾病所引起的症状区分。常常局限于单一的感觉通 道。比如说牵拉感，蚁爬感是由压力感受器感觉到的。但是，这些症状并不荒谬。躯体疾病也可能有类似 的表现。 内脏幻觉（ visceral hallucination ）：患者对躯体内部某