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行政裁定书（证据保全） 文书类型： 行政诉讼文书 xxx 人民法院 行政裁定书 （证据保全） （xxxx ）xxx 字第 xx 号 申请人……（姓名或名称、住所地等基本情况）。 被申请人……（姓名或名称、住所地等基本情况）。 本院在审理 xxx 诉 xxx （当事人姓名或者名称及案由）纠纷 一案中，XXX （申请人姓名或者名称）于 XXXX年XX月XX日向 本院提出证据保全申请，请求……写明（当事人申请对何证据采 取何种保全方法，当事人提供担保的情况）。 本院经审查认为，……（人民法院作出证据保全裁定的理 由）。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第三十六条、最高 人民法院《关于行政诉讼证据若干问题的规定》第二十七条的 规定，裁定如下：……（保全的证据名称、数量等情况及保全方 法）。 审判长： 审判员： 审判员： XXXX 年 XX 月 XX 日 （院印） 本件与原本核对无异 书记员： 本裁定书应当送达申请人以及所涉及的各方当事人或相关的 第三人。