肿瘤化疗辅助用药的规范化应用ppt参考课件.pptVIP

CSFS生物学功能及药理作用 造血系统中细胞成熟、分化的重要调控因子 作用于造血细胞的糖蛋白，与特殊的细胞表面受体结合，刺激细胞增殖、促进其分化 终未细胞功能活化 G-CSF、GM-CSF用于肿瘤化疗中预防和治疗中性粒细胞的减少 * G-CSF、GM-CSF作用 特异性的作用于粒细胞巨噬细胞的前驱细胞(CFU-GM)促进其增殖分化，增加中性粒细胞的数量 作用于成熟的中性粒细胞，促进其从骨髓向外周释放 增强中性粒细胞的游走、吞噬和杀菌功能 GM-CSF还有增强嗜酸性粒细胞的吞噬能力 * G-CSF、GM-CSF临床应用 预防常规剂量化疗所致的中性粒细胞减少为一级预防，对于初次化疗者不应作为常规给药。 经历过化疗而致的发热中性粒细胞减少为了不减少化疗药物的剂量及延期化疗 预防性的应用为二级预防。 治疗常规剂量化疗所致的中性粒细胞减少，尤其合并发热者可减少严重感染、败血症、休克、多脏器功能衰竭的并发症 * G-CSF、GM-CSF的临床应用 增加药物剂量和/或缩短化疗间隔时间提高剂量强度。 骨髓(外周血细胞)移植，移植后骨髓造血功能的恢复，移植前的动员。 髓性恶性肿瘤的辅助治疗，急性髓性白血病的诱导治疗后及MDS但不宜长期使用。 * G-CSF、GM-CSF不良反应 骨痛 发生率15~39%，与剂量相关。 发热、乏力、头痛、肌肉痛、皮疹、注射局部疼痛。 罕见副作用：低血压、恶心