功能性胃肠病Rome Ⅲ 新点.pptVIP

功能性胃肠病RomeⅢ新点 功能性消化不良研究  RomeⅢRome‖l UGl-FGID OVERLAP IN FGID  功能性胃肠病(FGID) 消化系统症状、缺乏器质性疾病或能解释 病症的证据 动力和感觉异常 重叠和共病 影响生活质量 脑肠轴调节障碍  FGD发生率-1 研究者调查方式FGD发生率常见的FGD和重叠症 Rossman n=8250邮件前三个月 BS、腹泻、消化不良和 美国1998应答率66%69.0%至少 GERD 有一种FG|D Natasha An=4500 34.6% FED和FBD 澳大利亚age≥18 重叠达192% 2002 应答率72% 亚太地区N=1353 74.0% 重叠60.0% 2001 ]诊  FGD发生率2 研究者调查方式FGD发生率常见的FGD和 重叠症 北京地区整群、分层、随219%至少有62%二种或以上 方秀才等机N=2486 一种 FGIDS FD、cC常见 广州 人群调查 235%FDFD中伴心理障碍为 李瑜元等N=101 155% 非FD中心理障碍为 P0.01 香港地区N=4038 146%FD香港地区  功能性胃肠病 Rome诊断标准的发展 ■Rome1988 ■Rome‖1996-1999 RomeⅢ2003-2006  FGID罗马Ⅱ-1997类 A功能性食管病()「B.功能性胃十二指肠病(3) A1.癔球感 B1.功能性消化不良「C.功能性肠病(5) A2.反刍综合症 B2.吞气症 C1.肠易激综合征 A3.食管源性功能性胸B.功能性呕吐c2功能性腹胀 14.功能性烧心 C3.功能性便秘 15.功能性吞咽困难 C4.功能性腹泻 A6.非特异性食管疾病 C5.非特异性功能性肠病 D.功能性腹痛(2) E.胰胆功能性病(2) D1功能性腹痛综合征 E1.胆囊功能障碍 D2非特异性腹痛 E2.Odd括约肌功能障碍 E.功能性肛门直肠病(3) G.几童的功能性胃肠病(13 F1.功能性大便失禁 F2.功能性肛门直肠疼痛 F3.盆底功能障碍  RomeⅢ标准修正 时间设定诊断前的6个月,近3个月病情活动 ■分类种类(28+17) ■两类儿童FG|D 标准改变FD(PDs,EPS) 标准更严功能性胆囊和OS病 修正|BS标准  FGDs新分类 罗马Ⅲ2006成人6类 A.功能性食管病(4) A1功能性烧心 B.功能性胃十二指肠病 A2功能性食管源性胸痛 B1功能性消化不良餐后、上腹痛 A3功能性吞咽困难 B2功能性嗳气症吞气症非特异性 A4癔球症 B3功能性恶心和呕吐症一特发性、功能性、周期性 B4.成人反刍综合征c功能性肠病(5) c1.肠易激综合征 D功能性腹痛综合征(1) c2.功能性腹胀 E.胆囊和SO功能障碍(3) C3.功能性便秘 E1.胆囊功能障碍 c4.功能性腹泻 E2.胆道So功能障碍 c5.非特异性功能性肠病 E3.胰管SO功能障碍 F.功能性肛门直肠病(7) F1.功能性大便失禁 F2.功能性肛门直肠疼痛 RoMEⅢ2006DDW F3.功能性排便障碍  FGDs新分类 罗马Ⅲ2006(儿童2类) G新生儿和婴儿功能性疾病(7) G1.婴儿反胃 H.儿童和青少年功能性疾病(10) G2婴儿反刍综合征 H1.呕吐和吞气症 G3周期性呕吐综合征 H1a.青少年反刍综合征 G4婴儿腹痛 H1b.周期性呕吐综合征 G5功能性腹泻 H1c.吞气症 G6婴儿排便困难 H2.功能性胃肠病相关的腹痛 G7功能性便秘 12a.功能性消化不良 H2b.肠易激综合征 2c.腹型偏头痛 H2d.儿童功能性腹痛 H2d1.儿童功能性腹痛综合征 H3.便秘和失禁 H3a.功能性便秘 ROMEⅢ2006DDW H3b.非潴留性粪便失禁