脓毒性心肌病(课堂PPT).pptVIP

大部分SIC患者缺乏典型的临床表现，因此识别率很低，很容易被忽视。 重症患者可在脓毒血症极早期发生SCI，这些患者易伴发低血压、心力衰竭和心律失常等。 三、临床特点 SIC 心肌酶升高 心电图改变 血流流动力学和心肌力学的变化 * * 脓毒症心肌病患者往往有TnI升高。 轻症患者除TnI升高外，往往没有明显的临床症状，也没有心电图、其它心肌酶学和心脏超声改变。部分文献称之为隐匿性心肌损伤。 1、心肌酶变化 * * 部分患者除TnI升高外，可有ECG表现 如ST-T段压低、抬高，T波倒置等表现。 甚至发生心律失常，如各种心动过速、传导阻滞、甚至猝死 2、心电图变化 * * 男性，64岁，诊断：肺炎 呼吸衰竭。 入急诊后，患者逐渐出现血压下降，至87/56mmHg，HR 129bpm，予气管插管，呼吸机支持以及多巴胺、去甲肾上腺素维持血压。 Case II * * * * Troponin I 变化趋势 * * 入急诊ECG 4.12 19:45 * * 4.12 21:00 ECG * * 4.13 04:20 ECG * * 4.13 17:05 ECG * * 2018年度 01 脓毒症心肌病Sepsis-induced cardiomyopathy * * 女性，40岁，“反复便血4月余，腹痛2天”入院 4月前出现便血，我院肠镜示:距肛8cm可见巨大隆起型肿块，病理提示