重点环节应急救援预案与处理流程.docxVIP

重点环节护理应急预案和处理流程 一、 患者用药错误护理应急预案 二、 输血不良反应处理及汇报制度 三、 发生治疗错误护理应急预案 四、 发生标本错误护理应急预案 五、 围手术期护理应急预案 一、患者用药错误护理应急预案 预防措施及主要准备 加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群 (实习生、新护 士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。 规范管理病区药品，定期清点。 所有用药必须有医生开具的医嘱，执行过程中加强与医生、药剂 人员沟通。 严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确 无误。 严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室 的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。 急救药品、物品做到“五定一及时”。 五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒，灭菌，定期 检查维修，一及时：及时维修补充。 应急流程图 二、输血不良反应处理及汇报制度 输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。 在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至 几月发生者为迟发反应。一般包括： 发热反应 过敏反应 溶血反应 输血后移植物抗宿主病 大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向） 细菌污染引起的输血反应 输血传播的疾病 （一） 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并 严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1、 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2、 立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救， 并查找原因，做好记录。 （二） 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉 注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的 同时，做以下核对检查： 1、 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2、 核对受血者及供血者 AB?型、Rh （D）血型。 3、 立即抽取受血者血液重新送检。 4、立即报告检验科 5、 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验； 6、 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7、 必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 （三）临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时， 相关科室医师 应详细记录输血不良反应报告表后送血库， 并及时调查处理。血库每 月统计上报医教科，并向负责供血的血站反馈。 四、医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析， 制定对策, 不断提高临床输血安全水平。 附表1: 预防措施及主要准备 加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、 新护士、责任心不强者、情绪不稳定者)的培养和管理。 病区管理规范，药品、物品定点放置，定期消毒和清点。 所有治疗必须有医生开具的医嘱，执行过程中加强与医生、药 剂人员沟通。 严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准 确无误。 严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术、危重患 者的治疗要认真交接，以防遗漏或重复。 急救药品、物品做到“五定一及时”。 应急流程图 预防措施及主要准备 加强护士的培训，提高业务水平，护士熟练掌握各种标本 米集及送检知识。 采标本前要电脑班确认检测的项目，正确选择标本容器并打印 条码黏贴，PDA3描第一次核对后，交给管床护士。 管床护士留取标本时，必须扫面患者手腕带后方可执行抽血， 抽血后使用PDAJ3描试管条码执行，再次两人核对并签名。 采标本后应及时送检，并登记。 应急流程图 1.预防措施及主要准备 加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理 技能操作。 对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段健 康教育做好围手术期术前、术后的解释和教育工作。 手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。 护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护 理。 严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者 病情变化。 急救药品、物品做到“五定一及时”