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- 2020-11-18 发布于山东
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输血管理委员会职责
在院长或分管院长领导下, 根据有关法律、 法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导,杜绝临床输血事故发生。
认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法 (试行)》和《临床输血技术规范》 ,严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。
建立临床输血质量管理体系,并监督运行,保证临床输血安全有效。
制订本院输血计划,工作制度、岗位职责,并认真组织实施。
制订继续教育和岗位培训计划, 努力提高工作人员政治素质、 业务素质和职业道德。
提倡成分输血,科学合理用血,提高临床输血疗效。
加强职工责任心教育, 严格执行各项规章制度、 岗位职责和标准操作规程, 严防责任事故发生。
执行用血审批制度及统计上报制度。
每季度组织召开一次医院输血管理工作会议, 及时通报输血管理工作动态, 对存在的问题制订整改方案,及时整改。
每年组织召开一次医院输血管理工作总结会,对输血工作成绩突出者给予表彰,总结经验,吸取教训。
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临床输血制度
为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化,根据《医疗机构临床用血管理办
法(试行)》和《临床输血技术规范》,制定本制度。
临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。
认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。
临床输血医务人员必须具备相应的资质。
血液来源必须合法,不得非法自采自用血液。
输血科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作,并作好相应记录。
执业医师严格掌握输血指征,科学合理使用血液,提倡成分输血。
受血者或家属必须知情同意,在《输血治疗同意书》上签字后,方可输血。
执业医师认真填写《临床输血申请单》,并由主治执业医师审核签字后,向输血科申请备血。
输血科应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。
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输血科认真做好血型鉴定(包适 ABO正反定型、 Rh血型)和交叉配血工作,保证结果准确可靠。
认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。
输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指: ①查血站名称及许可证号; ②献血者条形码号; ③ 献血者血型; ④ 血液品种; ⑤采血日期及效期; ⑥ 储存条件; ⑦输血器材质量。“八对”指: ①
核对病人姓名、性别、年龄; ② 病案号、住院号; ③病室、床号; ④ 病人血型;
⑤ 配血结果; ⑥献血者血袋号; ⑦ 血液品种; ⑧血量。“九不用”指: ① 标签有
破损的血液不用; ②标签字迹不清的血液不用; ③ 血袋有破损的血液不用; ④有
明显凝块的血液不用; ⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用; ⑥血浆层有大量气泡、
絮状物或大颗粒的血液不用; ⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血
液不用; ⑧红细胞层呈紫红色的血液不用; ⑨ 过期血或有疑问的血液不用。
输血以“先慢后快, 密切观察”为原则, 输注前 15min,以 1~3ml/min 为宜,无输血不良反应后,适当加快速度,一旦有输血不良反应,立即停止输血,查清
原因后再输注。
做好输血过程记录,对输血不良反应及时认真处理,并记录。
规范书写输血病历和“三单一书”, “三单”指: 《临床输血申请单》 、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》;“一书”指: 《输血治疗同意书》。
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做好配血后标本和输血后血袋的保留工作,配血后标本2~60C至少保留 7d,
输血后血袋至少保留 1d。
输血相关资料年终移交档案室妥善保存,至少十年。
输血科(血库)工作制度
为了使科室管理科学化、规范化、制度化,根据有关规定,结合本科室实际,制
定本制度。
输血科以“安全第一、服务临床”为宗旨,为临床各科提供各项优质服务。
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认真履行岗位职责,树立良好的职业道德,提高服务质量,坚持 24h 值班制,为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。
做好本单位临床用血的计划申报工作。
做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。
积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
使用符合质量标准的试剂,使用仪器设备符合计量标准,做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作,确保仪器设备性能完好,建立仪器设备使用、维护和保养档案。
认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。
认真做好血型鉴定和交叉配血工作, ABO血型鉴定作正反定型,常规检测 Rh
血型,交叉配血至少使用 2 种方法(包括盐水相和非盐水相)。
认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作,以及配血标本和输血后血袋的保留工作。
认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。
做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。
积极参加业务学习和继续教育培训,撰写科研学术论文,不断提高业务技术水平。
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