深静脉置管护理(课堂PPT).pptVIP

导管堵塞 导管相关血流感染 深静脉血栓 导管留置期间并发症的预防与护理 导管断裂 导管脱出及移位 * 1、导管堵塞 原因 （1）静脉导管内血液凝固 （2）静脉导管扭曲或受压 （3）输液系统内出现异物阻塞 （4）留置导管的静脉血栓形成 部分堵塞：能通过导管输液而不能回抽血 完全堵塞：既不能回抽血也不能输液 * 锁骨下深静脉置管 * 颈内静脉置管 * 股静脉置管 * 锁骨下深静脉置管 * 术前护理 1、心理护理：热情、主动，耐心细致地讲解置管的必要性和重要性，以消除家属的紧张和恐惧心理，配合医护人员完成操作过程。同时说明在穿刺过程中及术后有可能出现的并发症，让患者及家属做出选择。 2、了解患者的病史,签《深静脉穿刺置管术告知书》。 * 术前准备 中心静脉穿刺包 1%利多卡因 5ML注射器 肝素盐水 碘伏 。 * 体位 去枕平卧，头转向对侧 肩背部垫一薄枕，取头低位10°～15° * 选择右侧穿刺优于左侧 RIJV与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 右侧锁骨下静脉靠中间，离肺较远，斜角平直 左侧有胸导管，胸膜顶较高 * 常用锁穿方法 锁骨上路： 胸锁乳突肌外缘与锁骨形成的夹角的角平分线上距顶点0.5-1cm 锁骨下路： 1.锁骨中内1/3点下方1-2cm 2.锁骨中点下方2cm，向内旁开1-2cm 3.