生命体征(课堂PPT).pptVIP

正常体温 部位 平均温度 正常范围 口温 37.0℃ （36.3~37.2） 肛温 37.5℃ 腋温 36.7℃ （36.5~37.7） （36.0~37.0） * 正常体温的生理变化 ?昼夜：2~6时最低，14~20时最高 ?年龄： 婴幼儿＞成年＞老年 ?性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前 ?运动、进食后体温升高 ?其他：环境、情绪 * ?低热 37.3~38.0 ℃ ?中等热 38.1~39.0 ℃ ?高热 39.1~41.0 ℃ ?超高热 41 ℃ 发热程度的判断 * 发热过程及症状 ?高热持续期 ?退热期 分为三个阶段： ?体温上升期 特点 表现 产热＞散热，体温上升。 皮肤苍白、干 燥，畏寒、寒战（骤升、渐升） 产热≈散热，体温维持在较高水平 颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、尿量减少 散热＞产热，体温下降 皮肤潮湿大量出汗、皮肤温度降低（渐退、骤退） 防止虚脱 * 弛张热 特点： ?温在39 ℃以上 ?24h波动范围：超过1℃以上 ?最低T仍高于正常 常见病： ?败血症 ?化脓性感染 * 间歇热 特点： ?高热与正常体温交替有规律地反复出现 ?高温在39℃以上数小时或几天 ?低温在正常范围或以下数小时或几天 常见病： 见于疟疾 * 不规则热 特点： ?发热无规律 ?持续时间不定 常见病： ?流感 ?肿瘤 * 体温过低 ——体温低于35 ℃ ?常见于早产儿、全身衰竭的病人 ?表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷 异常体温 * Company Logo 护理措施 降低体温 ?药物及物理降温：局部（冰袋、冰囊、冰帽、冷毛巾、）和全身冷疗（温水、酒精擦浴、电冰毯） ?局部冷疗：护理用品多，更新换代快,人性化 注意事项：防冻伤 * Company Logo 护理措施 酒精擦浴：高烧患者最简易、有效、安全的降温方法 原理： ①刺激皮肤血管扩张，增加散热；②酒精挥发性，吸收带走大量的热量 浓度及温度： 25%-30%酒精，擦浴温度为30OC。 擦拭方法及顺序： 侧颈→肩部外侧到手背；侧胸→腋下沿手臂内侧到手心；下肢髋部→大腿外侧至足背；腹股沟→大腿内侧至足踝；臀下沟→下肢后侧经腘窝至足跟。 注意事项： ①注意保暖 ②半小时后测量体温 ③腋下、腹股沟、手心、肘腘窝等处时，应稍用力，并延长擦拭时间，以促进散热 ④禁忌擦拭胸前、腹部、后颈部、足心部位。 * ——随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉管壁相应的出现扩张和回缩，在表浅动脉上可触到搏动，称为脉搏 脉搏的定义(P) * ?脉率：每分钟脉搏搏动的频率 成人为60－100次/分 随年龄、性别、活动、情绪等因素变动 ?脉律脉搏的节律性 搏动均匀规则，间隔时间相等 ?脉搏的强弱 ?脉搏的紧张度 正常脉搏 * ?速脉：成人脉率每分钟超过100次称为速脉。 发热 大出血病人 ?缓脉：成人脉率每分钟少于60次 称为缓脉 颅内压增高 房室传导阻滞 频率异常 * 间歇脉（早搏）：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇见于各种心脏病、洋地黄中毒的病人 ?二联律、三联律：每隔一个或二个正常脉搏后出现一次过早搏动，前者称二联律，后者称三联律 ?脉搏短绌：同一单位时间内脉率少于心率。脉搏细速、不规则 心房纤维颤动 节律异常 * ?洪脉：脉搏搏动强大而有力 高热 甲亢病人 ?丝脉：脉搏搏动细弱无力，扪之如丝 强弱异常 * 血压： ——血液在血管内流动时对血管壁的侧压力收缩压： ——心脏收缩时，血液射入主动脉，动脉壁所受的压力舒张压： ——心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，动脉壁所受的压力脉压差： ——收缩压和舒张压之差 血压定义BP * ?正常血压： 收缩压90~139mmHg 舒张压60~89mmHg 脉压差30～40mmHg ?生理变化 年龄性别 昼夜睡眠 正常血压及生理性变化 环境 部位 其他：紧张、疼痛、吸烟等 * L/O/G/O 生命 生命体征 * 讲课内容 ?第一节 体温 ?第二节 脉搏 ?第三节 血压 ?第四节 呼吸 * 生命体征 ?定义： ——是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。是反应机体内在活动的客观的，是衡量机体状况的可靠指标。 知识链接:1995 年，美国疼痛学会主席 JamesCampbel提