物理因子治疗技术 第五章 高频电疗法 第五章 高频电疗法.pptVIP

非接触式辐射器 接触式辐射器 四、设备与操作 有距离辐射法 距离7-10cm 接触辐射法 隔砂辐射法 灸疗辐射法 四、设备与操作 根据主观温热感将大小剂量分为四级： Ⅰ级剂量—无热感 Ⅱ级剂量—刚能感觉的温热感 Ⅲ级剂量—明显而舒适的温热感 Ⅳ级剂量—强烈热感，但能耐受 Ⅰ级、Ⅱ级剂量为小剂量；Ⅲ级、Ⅳ级剂量为大剂量。 急性期剂量宜小，慢性期剂量宜大 注意事项 治疗局部不必裸露，但需干燥 感觉障碍者，监控剂量 保护眼部和会阴部位 治疗区域和患者体内不应有金属物，必要使减量 老年人、儿童慎用 微波对成长中的骨和骨骺有损害 高频电疗法 一、概述 频率高于100khz的高频电流或其所形成的电场、磁场或电磁场作用于人体以治疗疾病的方法，成为高频电疗法。 高频电疗法有近百年历史，近四十年来短波、超短波、微波等疗法得到广泛的研究和应用。 二、作用特点 对神经肌肉无兴奋作用 无电解作用 电极可以离开皮肤 三、生物效应和治疗作用 热效应和非热效应 热效应 1.内源热 2.作用深度深，随频率升高作用深度加深 非热效应 频率较高的电流（超短波、微波）作用于人体时，使其处于无温热感觉的情况下，其生物学作用仍然存在，这种作用称为非热效应。 热效应 止痛 神经痛—高频热可减低感觉神经兴奋性，干扰疼痛冲动传导； 肌肉痉挛痛—缓解肌肉痉挛；改善血液循环，加速致痛物质排出； 肿胀的张力性痛--改善血液循环，加速静脉与淋巴回流，促进渗出液的吸收，使组织张力下降； 缺血性痛--改善血液循环，使供氧好转； 炎症性痛—有助于炎症的吸收与消散，消除肿胀，促进致痛物质排泄；降低感觉神经兴奋性 消炎（超短波、微波） 改善局部血液与淋巴循环，使组织供养和营养供给加强，加快清除病理产物和细菌分泌的毒素，肿胀消退，抗炎药物易于输入病灶，炎症病灶局限化。 增强巨噬细胞和白细胞吞噬能力，增强机体免疫功能。 急性炎症-血管扩张、渗出-无温量 慢性炎症-温热量 炎症化脓但无排脓通道-无热量 炎症化脓破溃或已切开排脓-温热量-促进坏死组织脱落 热效应 改善局部血液循环 高频热能使局部血管扩张，局部血运增强，其作用原理与一般温热疗法相似。 低中高频电流特性比较 特征 低频（1kHz） 中频(1~100kHz) 高频(100kHz) 对神经肌肉 兴奋能力 每一周期均有可能引起一次兴奋 多个周期才能引起一次兴奋 不能引起兴奋 热效应 无 稍有 有，且明显 电解作用 有 极少 无 组织对电流的阻力 大 中 小 电极能否离开皮肤 不能 不能 能 作用 止痛，改善循环，肌肉锻炼 镇痛，软化疤痕，改善循环，肌肉锻炼 消炎，止痛，解痉，改善循环 常用的高频电疗法 短波电疗法 一、概述 应用波长100~10m，频率为3~30MHz的高频电流作用于人体的治疗方法，称为短波电疗法。 短波电流以热效应为主，故又称为短波透热疗法。 产热不均匀。电阻小，体液丰富的组织产热多。肌肉组织产热较多。 二、生理作用 改善血液循环 加速淋巴回流，增强人体免疫能力 增强肝胆解毒功能，增加胆汁分泌 缓解胃肠平滑肌痉挛，增强胃肠道的吸收和分泌功能 扩张肾血管，改善肾脏功能 杀灭或抑制癌细胞（大剂量） 三、治疗作用 热效应-作用基础 消炎、消肿（适用于亚急性、慢性炎症。促进血运与代谢） 镇痛、解痉（降低神经兴奋性，代谢致痛物质；缓解平滑肌痉挛） 增强免疫功能（增强单核吞噬细胞吞噬能力） 改善内脏功能（肾、肝胆、胃、卵巢） 促进组织修复（促进血运） 非热相应 对炎症、疼痛、伤口愈合有明显作用 治癌作用 大剂量短波电流可以杀灭肿瘤细胞或抑制器增值，常与放疗结合使用。 三、设备与操作 常用电极： 电容电极、电缆电极、 盘装电极、涡流电极 操作：不必裸露治疗部位 电缆法： 1.各圈之间距离大于电缆直径 2.电缆之间不能接触、交叉或打卷 短波\超短波治疗剂量 治疗剂量 温热感 皮温（℃） 电流 （mA） 灯管亮度 适应症 一级 （无热量） 无 无变化 100-120 极弱 急性炎症、水肿显著、血液循环障碍者 二级 （微热量） 轻微温热 增加1~2 130-170 微亮 亚急性、慢性炎症、慢性疾病 三级 （温热量） 舒适温热感 增加2 180-240 明亮 慢性疾病 四级 （高热量） 可耐受而无灼痛的热感 增加2以上 240 很亮 肿瘤 临床上一般应用一至三级，四级极少用到。 三、设备与操作 治疗时间 亚急性伤病，微热量： 10~15min，每日或隔日，10~20次为一疗程； 急性炎症，无热量：每次5~10min，每日1~2次，5~10次为一疗程； 急性肾衰竭，温热量：30-60min，每日1-2次，5-8次为一疗程。 注意事项 治疗时须