外科学 第三十八章 骨折、第二节 上肢骨折 3骨折-5.pptVIP

第 二 十七章 骨折 外科学 南阳医专临床医学系外科教研室 南阳医专临床医学系外科教研室 外科学 骨折 上肢骨折 -锁骨骨折 第一节　锁骨骨折 上面观 下面观 临床表现和诊断 骨折后局部畸形易于发现。表现：托肘头偏，结合X线表现见骨折线,诊断一般较容易。 治疗 对大多数骨折而言，手法整复及8字绷带固定均可取得满意效果。一般不需手术治疗。 １）、无移位、青枝骨折：三角巾悬吊3-4周。 ２）、有移位的中段骨折：手法复位后外固定。 “8”字绷带石膏固定 ３）合并神经、血管损伤的,开放、陈旧不愈合；锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂：切开复位内固定。 　肱骨外科颈骨折 一、解剖概要 肱骨外科颈是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，骨折后容易损伤臂丛神经、腋神经。易损伤腋神经 ---三角肌麻木。 病因与分类 (1)无移位 (2)外展型 (3)内收型 (4)粉碎型骨折 二、分类及治疗 治疗： 1.无移位骨折：不需进行手法复位，用三角巾悬吊上肢3～4周即可开始进行功能锻炼。 2.有移动骨折：需要进行手法复位，并进行内或外固定 ●记忆：外展内收外固定； 3.老年人粉碎性骨折：可用三角巾悬吊，任其自然愈合。 4.肱骨干骨折：垂腕（损伤桡神经）：各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。 临床表现和诊断： 局部表现疼痛、肿胀、畸形，Ｘ线检查可见骨折。 * 谢谢，您的聆听！！！ * * 第 二 十七章 骨折 外科学 南阳医专临床医学系外科教研室 南阳医专临床医学系外科教研室 * *