外科学 第三十八章 骨折、第二节 上肢骨折 3骨折-6.pptVIP

第 二 十七章 骨折 外科学 南阳医专临床医学系外科教研室 南阳医专临床医学系外科教研室 外科学 骨折 　肱骨髁上骨折 病因与分类 间接暴力，跌倒时重力向下，前臂向上，形成剪力，侧方暴力致尺、桡移位。分为伸直型、屈曲型、粉碎型，以伸直型最多，约占90%以上。易并发前臂缺血性肌痉挛，导致爪形手。 临床表现、诊断和治疗 （1）●伸直型：最常见，骨折移位从前下方斜向后上方（前下后上），肘部向后突出，并处于半屈位，肘后三角关系正常（不正常是的肘关节脱位）。 （2）屈曲型：骨折移位从后下方斜向前上方（后下前上） ●考点：肘后三角关系正常=肱骨髁上骨折伸直型 （3）伸直型和屈曲型的鉴别要点： 伸直型：手掌着地（最常见） 屈曲型：手臂着地 临床表现和诊断 局部表现，肘部疼痛、功能障碍、畸形、肘后三角关系正常，Ｘ线可见骨折线。 治疗 1）、非手术治疗： 　a.无移位者仅用三角巾悬吊3周即可，有移位者应先试行手法复位。 　b.尺骨鹰嘴悬吊牵引。 2）、手术治疗 * 谢谢，您的聆听！！！ * * 第 二 十七章 骨折 外科学 南阳医专临床医学系外科教研室 南阳医专临床医学系外科教研室 * *