老年慢病管理 脑梗死的溶栓治疗 2.1.3 脑梗死的溶栓治疗.pptVIP

脑梗死的治疗 主讲人：李 乐 【 目 录】 content 及早溶栓 治疗动脉粥样硬化 1 2 防止复发 3 教 学 目 标 能力目标 素质目标 知识目标 1.掌握溶栓的时间与 主要药物； 2.熟悉如何防止复发 3.了解治疗动脉粥样 硬化的重要性。 1.能采取正确的方法及 早对患者进行溶栓； 2.能有效防止复发。 1.具有良好的心理素质 和职业道德素质； 2.具有一定的科学思维 方式和判断分析问题 的能力。 一、及早溶栓 3-4.5小时 ——静脉溶栓治疗 6小时 ——抗血小板聚集 ——稳定斑块 ——改善侧枝循环 ——控制高危因素 2天-6月 —— 康复治疗 1.治疗时间选择： 一、及早溶栓 2.溶栓的意义： 溶栓治疗，可以溶解血栓，使得闭塞的动脉再通； 溶栓治疗，降低残疾率，近50%患者治疗后功能可以完全或部分恢复 ； 国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病4.5小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗 ； 一、及早溶栓 3.选择有溶栓能力的医院： 指南建议有溶栓能力医院应具有以下等条件 能够做24小时CT扫描 已建立起救治中风的标准操作流程包括静脉溶栓方案 受过专门溶栓训练的医护人员或独立卒中团队 二、治疗动脉粥样硬化 1.什么是动脉粥样硬化： 动脉粥样硬化是由于脂肪、血栓、结缔组织和碳酸钙在血管沉积所造成的一种对人体有害的状态。类似小米粥样，使官腔变狭窄。 二、治疗动脉粥样硬化 2.粥样硬化斑块分类 二、治疗动脉粥样硬化 3.粥样斑块的危害 二、治疗动脉粥样硬化 4.树立正确意识 血管暂通不代表疾病治愈 供应脑部血管的动脉粥样硬化未根本解决 三、防止复发 1.复发的危害 一年内，每6个卒中患者中就有1人复发 与首次卒中者相比，卒中复发者的死亡 率为其2.67倍 2.67倍 三、防止复发 1.复发的危害 不坚持抗动脉粥样硬化治疗，中风有可能再发，血管有可能一通再通 三、防止复发 2.防止复发的方法 “双管齐下” 三、防止复发 3.药物的使用 ①长期坚持服用阿司匹林 作用：抑制血小板聚集 大规模临床研究显示：对既往有缺血性中风的患者，阿司匹林可使严重血管事件发生率降低25%左右； 对已发生中风的患者， 应该终身服用阿司匹林