拓展课程 细菌的分布与消毒灭菌 细菌的分布与消毒灭菌.pptVIP

一人治眼九人眼球被摘 安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。经调查，该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的基本要求，手术器械的消毒和灭菌工作没有达到基本标准，术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌。 西安交大医院8名新生儿死亡 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自2008年9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。 学习要求　 1.掌握正常菌群、消毒灭菌的概念及各种灭菌法； 2.熟悉细菌在自然界的分布与医学意义； 3.了解各种灭菌法的原理。 （一） 细菌的分布 （二） 消毒与灭菌 消毒灭菌方法 物理方法：热力；辐射；滤过；干燥； 低温等。 化学方法：化学试剂。 （2）辐射杀菌法 1）紫外线（UV）（非电离辐射法） （1） 波长 ： 265~266nm ； （2） 原理 ： 干扰DNA的复制和转录； （3） 特点 ： 穿透力弱 ，应用范围窄。 常用紫外线杀菌设备 2）电离辐射 包括高速电子、X射线、β射线、γ射线等。 应用范围：一次性医用塑料制品；食 品；药品；生物制品等。 2.化学消毒灭菌法 （1）化学消毒剂作用机制： 1.促进菌体蛋白变性或凝固； 2.干扰细菌的酶系统和代谢； 3.损伤细菌细胞膜。 小结 1、正常菌群、条件致病菌的概念 2、消毒与灭菌 物理消毒灭菌法 化学消毒灭菌法 复习思考题 练习题： 1.杀灭物体上所有微生物的方法称为___。 A.消毒 B.灭菌 C.无菌 D.防腐 E.无菌操作 2.杀灭物体上病原微生物的方法称为___。 A.消毒 B.灭菌 C.无菌 D.防腐 E.无菌操作 3.巴氏消毒法所用的温度和时间是___。 A.100℃10分钟 B. 121℃15分钟 C. 80℃10分钟 D. 62℃30分钟 E. 71.7℃30分钟 4.高压蒸汽灭菌需达到的压力、温度和时间是___。 A.103.4kPa、100℃、10-20分钟 B.103.4kPa、121.3℃、10-20分钟 C. 100kPa、80℃、5-10分钟 D. 100kPa、62℃、30分钟 E. 102kPa、71.7℃、15-30分钟 5.紫外线杀菌的最佳波长是___。 A.200-300nm B.265-266nm C.300-365nm D.350-400nm E.400-500nm 6.用于耐高温、耐湿等物品灭菌的最佳方法是______。 A.煮沸法 B.巴氏消毒法 C.流通蒸汽法 D.间歇蒸汽灭菌法 E.高压蒸汽灭菌发 A.血清 B.接种环 C.普通培养基 7.常用滤过除菌的是____。 8.可用高压蒸汽灭菌的是_____。 9.常用烧灼灭菌的是_____。 * * 预习问题： 1.正常菌群的概念； 2.条件致病菌的概念； 3.条件致病菌引起机会感染的条件有哪些？ 一、细菌的分布 第一节 细菌的分布 一、细菌在自然界的分布： 细菌在土壤、水和空气中广泛存在，是感染人体的重要来源。 第一节 细菌的分布 二、细菌在正常人体的分布： （一）人体正常菌群： 1、正常菌群： 在正常条件下，人体表和与外界相通的腔道都有不同种类和数量的细菌寄居。这些菌群通常对人体无害，甚至有益，通称正常菌群。 人体常见的正常菌群 皮 肤 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵 母菌、非致病性分枝杆菌。口 腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类 白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。鼻咽腔 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。外耳道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌。眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌。 胃 一般无菌肠 道 大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、 肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆