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- 2020-11-16 发布于天津
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Ref: 961201 地下閱覽室閱覽證申請表 .doc
中原大學圖書館「地下閱覽室閱覽證」申請表
※填寫前請詳閱「地下閱覽室閱覽證」申辦須知
照片 一張
姓名
身份證號
申請日期
Email
出生日期
永久地址
電話
通訊地址
行動電話
就讀學校 或
工作地點
系/年級 或 職稱
保證人
姓名: 身份證號: 關係: 電話:
身份證正面影印本
身份證反面影印本
本人已詳閱本申請表背面之說明,並願意遵守圖書館管理之規定 簽章
以下請勿填寫
閱覽證號
維護管理費1000元 簽收
有效期限
備註欄
核准:
審核結果:
□符合
□不符合
圖書館讀者服務組 承辦人:
地下閱覽室閱覽證」申辦須知
申辦資格:限高中以上,本校週邊居民。
申辦及使用期限:以年度、月份為單位,開館時間內受理申請,額滿為止。經核准 即可使用一年,使用期限為隔年的前一月底止。例如十一月二十六日核准者,其使 用期限為隔年的十月三十一日。
申辦地點及應準備之事項:圖書館二樓出入口服務台領表申辦,洽詢電話 (03)265-2835 。申辦時得繳交一吋照片 1張、身份證正反面影本 1 份、身份證正本 備查及使用維護管理費 1000 元整。另得填具一名保證人資料,保證人須負連帶責 任。
持卡人不得使用本館的時間:
本校學生期中、期未考試前一週至考試完畢當日
特殊狀況,公告休館時
閱覽證使用權限失效時
閱覽證不得轉借他人
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