607危急值报告接收登记本.docxVIP

驻马店市第一人民医院 危急值报告接收 记 录 本 科室 危急值报告制度 为落实以病人为中心服务的理念， 提高危重患者的服务质量， 让临床医生迅速得到患者的可能危 及生命的检查结果的相关信息， 及时给予有效的干预或治疗， 避免出现不良后果， 特制定危急值报告 制度。 危急值定义：“危急值”是指当这种检验或者检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险 的边缘状态， 临床医生需要及时得到检验或者检查信息， 迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 就可 能挽救患者生命， 否则就有可能出现严重后果， 失去最佳抢救机会。 通常把这种危及患者生命的检验 或者检查结果叫做危急值。 以上定义包含项目不全，且描述繁复，不便记忆。因此我院制定相关制度时给“危急值”所下的 定义是：危及患者生命或者严重干扰患者的生理机能的检验、检查结果叫做“危急值” 。 一、根据我医院的具体情况，以下科室应建立健全本科室危急值报告制度。 1、检验科。 2、放射科。 3、CT室。4、MRI室。 5、功能科。 6、其他需要的科室。 二、涉及危急值报告的相关科室的每个工作人员， 都要熟练掌握本科室各种危急值项目的危急值 范围，了解其临床意义。 三、临床各科室医护人员要训练掌握各科室各种危急值项目的危急值范围，了解其临床意义。 四、危急值一旦出现，在确认检查结果无误后，立即将该项目危急结果紧急电话通知负责治疗的 科室。 五、接到危急值报告的科室立即将结果报告主管医生或者值班医生， 并及时针对检查结果给予处 理。必要时报告科室主任。 六、危急值报告、接报过程按规定做好记录和签字。 七、相关科室建立危急值项目表与制定危急界限值，并每年至少一次对危急值项目进行修改、删 除或增加。 危急值报告流程 一、危急值一旦出现，立即进行核对。 二、在确认检查结果无误后，立即将该项目危急值结果紧急电话通知负责治疗的科室。 三、如果 5 分钟内病区无人应答，可向总值班汇报。 四、接到危急值报告的科室，立即与报告科室核对、确认标本的采集与送检等环节是否正常，如 无误，立即将结果报告主管医生或者值班医生。 五、如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题， 可重新留取标本送检进行复 查。 六、主管医生或者值班医生需立即对病人采取相应诊治措施。必要时报告上级医生或科主任。 七、主管医生或者值班医生需 6 小时内在病历中记录接收到的危急值结果、处理过程、具体措施 和治疗效果。 八、门、急诊病人检出危急值后，立即电话报告开单医生；若 5 分钟内无人接听，报告门、急诊 部主任或总值班。门、急诊部主任或总值班接到报告后立即向该病人的门、急诊医生报告，并立即对 病人采取相应诊治措施。一时无法通知病人时，应向医院有关管理部门报告。 九、体检中心体检人员检出危急值后，立即电话电话报告体检中心相关人员或主任、护士长。体 检中心接到危急值报告后， 需立即通知病人速来医院接受紧急诊治， 并帮助病人联系合适的医生。 体 检中心负责跟踪落实并做好相应记录。 十、危急值报告、接报过程按规定做好记录和签字。报告与接收均遵循“谁报告（接收） ，谁记 录”原则，责任到人。 记录内容：患者姓名、性别、 年龄、 住院号、 临床诊断、 申请医生、检验（检查）项目、检验（检 查）结果、收到标本时间、报告时间、报告科室、报告者、通知方式、接报科室、接报医护人员。 功能科危急值参考范围 根据医院有关于危急值报告的规定及功能科各相 关医技专业的具体特点，制定出危急值范围如下： 一、凡能提示患者可能正处于有生命危险的状态或 者检查结果，均按照危急值进行处理。 二、不明原因的患者生命体征不正常的病例。 三、各种原因引起的患者出现昏迷、晕厥、寒战、 高热、抽搐、窒息、呕血、咯血、气促、面色苍白、剧 烈呕吐等临床急危征象的病例。 四、突然出现心衰、脑卒中等临床危急症的病例。 五、出现意外跌倒、坠床、坠车的病例。 六、各相关医技专业的危急值范围： （一）、心电图室： 1、拟诊急性心肌梗塞病例。 2、拟诊完全性房室传导阻滞病例。 3、拟诊窦性停搏病例。 4、拟诊心室扑动病例。 5、拟诊心室颤动病例。 6、心跳骤停。 7、室性心动过速 （二）、神经电生理室： 癫痫大发作，癫痫持续状态病例 重症颅脑损伤合并脑疝及呼吸障碍病例 脑电图重度异常病例 4 肌电图提示急性重症轴索型格林巴利病例 5. 镇静剂引起呼吸抑制病例 6. 精神紧张致严重心律失常病例。 （三）、肺功能检查室： 1、拟诊肺大泡破裂并发气胸病例。 2、一过性晕厥病例。 3、大咯血病例。 4、拟诊突发心律失常病例。 5、提示肺通气功能严重障碍的病例。 （四）、经颅多普勒室： 1、猝死 2、晕厥 3、拟诊突发心律失常病例。 4、提示脑供血严重不足的病例。 （五）、胃镜室、肠镜室： 1、拟诊胃、肠穿孔