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糖皮质激素类药物临床应用指导原则激素类药考试试题 科室 时间 分数 、填空题（每空 3 分，共 54） 1、 糖皮质激素临床广泛使用，主要用于（ ）（ ）（ ）和（ ），其 应用涉及临床多个专科，应用糖皮质激素要非常谨慎。 2、 冲击疗法具有（ ）以上专业技术职务任职资格的医师决定。 3、 长期使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可使原病复发或加重，这种现象称为 （ ）长期中或大剂量使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可 出现肾 上腺皮质功能减退等症状，这种现象称为（ ） 4、 肾上腺糖皮质激素按给药途径分类（ ）（ ）（ ）（ ） 5、 肾上腺糖皮质激素血脂、血糖升高发生的机理是（ ）（ ） 6、 肾上腺糖皮质激素的抗炎作用包括（ ）（ ） （ ）（ ） 7、 既往有垂体瘤手术、糖皮质激素长程或替代治疗史患者；临床表现出顽固的精神萎 靡，乏力，食欲减退、关节和肌肉疼痛，高热、恶心、呕吐、低血压等；查体发现 满月脸、水牛肩，皮肤色素沉着。此时应考虑的疾病可能诊断为（ ） 二、配伍选择题 （答案在前， 试题在后， 每题只有一个正确答案， 每个备选答案可重复选用， 也可以不选用，每题 2 分，共 12 分） A 短效 B 中效 C 长效 地塞米松按照作用时间分属于（ ） 氢化可的松按照作用时间分属于（ ） 泼尼松龙按照作用时间分属于（ ） A 冲击治疗 B 短程治疗 C 中程治疗 D 长程治疗 E 终身替代治疗 适用于危重症病人的抢救，如爆发性感染，过敏性休克，严重哮喘持续状态（ ） 适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症， 并于各种应激情况下适当增加剂量。 （） 适于病程较长且多器官受累性疾病，如风湿热等，生效后减至维持剂量，停药时需要逐 渐递减（ ） 三、判断题（每题 2 分，共 14 分） 糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用，适用于多有自身免疫病治疗，如慢性淋巴细胞 浸润性甲状腺炎（桥本病） ，1 型糖尿病，寻常型银屑病等（ ） 不能单纯以退热和止痛为目的的使用糖皮质激素。 （ ） 糖皮质激素可能产生的不良反应有：感染、代谢紊乱、体重增加、血压异常、骨质疏松 等（ ） 短程治疗指疗程小于 1 个 月：中程治疗指疗程 1 至 3 个月，长程治疗指疗程大于 3 个 月（ ） 紧急情况下临床医师可以高于权限使用糖皮质激素，但仅限于 3 天内用量。（ ） 使用糖皮质激素时，可酌情采用如下措施：低钠高钾高蛋白饮食；补充钙剂和维生素 D;加服预防消化性溃疡及出血等不良反应药物；如有感染应同时应用抗生素以防感染扩 散及重（ ） 肾上腺糖皮质激素的抗休克作用机理是（ 1）扩张血管，增强心肌收缩力； （2）降低血 管对某些缩血管活性物质的敏感性，改善微循环； （ 3）稳定溶酶体膜，提高机体对细菌 内毒素的耐受力（） 四，简答题（ 20 分） 简述糖皮质激素管理要求 答案 一填空题 1、（ 抗炎）（抗毒）（抗休克）和（免疫抑制） 2、主治医师 3、（反跳现象） （停药反应） 4、（口服）（注射）（吸入）（局部外用） 5、（促进肝糖原异生） （蛋白质与脂肪分解） 6、 免疫所致的炎性反应）（减轻和防止炎症后7 免疫所致的炎性反应） （减轻和防止炎症后 7、（肾上腺皮质危象） 二、配伍选择题 1 c A B A E C 三、判断题 1 2+ 3+ 4+ 精品文档 5+ 6+ 7+ 四简答题 简述糖皮质激素管理要求 严格掌握适应症 冲击疗法 需主治及以上医师决定 长程糖皮质激素治疗，需由内分泌科主治及以上医师决定。终身替代治疗，需三级医院 内分泌专业主治及以上医师决定。随访及剂量调整可由内分泌专业主治医师以上决定 紧急情况下，临床医师可以高于权限使用糖皮质激素，但仅限于 3 天内用量，并严格记 录救治过程。