临床医药概论（上） 血液系统疾病 缺铁性贫血.pptVIP

五、治疗原则及要点 治疗原则 病因治疗 补铁治疗 药物治疗要点 1.口服铁剂：最常用的制剂是硫酸亚铁 2.注射铁剂；右旋糖酐铁注射剂。 3.辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品 六、预防 添加富含铁的食物 纠正偏食 查治寄生虫 感谢观看！ 广东食品药品职业学院健康管理资源库 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 缺铁性贫血 蔡 琳 作者 广东食品药品职业学院健康管理资源库 缺铁性贫血 缺铁性贫血：是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被用尽，红细胞生成障碍所致的贫血 。 表现为小细胞 低色素性贫血。 一、病因 1. 铁的需要量增加而摄入不足 ：如生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女 2. 铁的吸收不良 ：胃次全切除术 、严重腹泻、真性胃酸缺乏 等。 3. 失血：消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血 、妇女月经过多等。 二、临床表现 3. 组织缺铁表现： 记忆障碍、注意力不集中、神志、精神异常； 儿童发育迟缓、智力低下 口角炎、口腔炎、舌炎 毛发干枯、脱落；皮肤干燥、角化、皱缩 指（趾）甲缺乏光泽、条纹隆起，重者指甲变平，甚至勺状指 三、辅助检查 1. 血象 ：严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血 。MCV、MCH、MCHC值均降低，WBC体积小、中央淡染区扩大 三、辅助检查 2. 骨髓检查：红系增生活跃 3. 铁代谢检查 血清铁＜8.95μmol/L, 总铁合力升高＞64.44 μmol/L 血清铁蛋白＜12μmol/L 4. 红细胞内卟啉代谢检查 FEP（游离原卟啉）＞0.9 μmol/L；ZPP （锌原卟啉） ＞0.96μmol/L FEP/Hb ＞4.5 μg/gHb 三、辅助检查 四、诊断要点 病史 临床症状 实验检查： 小细胞低色素性贫血、骨髓红系统增生、细胞外铁消失、细胞内铁减少或消失、血清铁蛋白减少、血清铁降低、总铁结合力增高、铁饱和度下降等 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *