抗磷脂抗体综合征所致急性肺栓塞ppt课件(1).pptVIP

* 年轻患者无明显诱因肺动脉栓塞 筛查易栓因素发现：狼疮抗凝物2.26偏高 进一步筛查 抗核抗体阴性 抗磷脂抗体：抗β2糖蛋白抗体IgG 7030.2（正常值20u/ml） 抗心磷脂抗体IgG 730.6（正常值20u/ml） 进一步筛查抗心磷脂抗体： 抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（A- β 2-GPI） 102.32（正常值20ru/ml） 抗心磷脂抗体（ACL）120(正常值12ru/ml) * 考虑诊断抗磷脂综合征 请风湿科会诊考虑抗磷脂综合征 治疗给予 甲泼尼龙 40mg，1次/日 硫酸羟氯喹 0.2g，2次/日 利伐沙班 15mg，2次/日 * 取出滤器 年轻16岁 血栓陈旧稳定 超声评估未见血流阻滞 术中血栓脱落风险（可通过术中3D下腔静脉造影评估风险，术前做好术中血栓抽吸准备） 不取滤器 长期抗凝 患者易产生心理负担 有再次闭塞可能 综上讨论后：10天后，12月14日手术取出滤器，并行肺动脉造影，手术顺利。 * 抗磷脂综合征(APS) 是一种以反复动静脉血栓和高危妊娠并发症为特征的临床综合征。 抗磷脂抗