幽门螺杆菌感染处理的原则.pptVIP

幽门螺杆菌感染 处理原则  ÷1982年,澳大利亚学者巴里·马歇 和罗宾·沃伦发现了幽门螺旋杆菌 ( Helicobacter Pylori,Hp),并证明 该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃 疡和十二指肠溃疡。这一研究成果 最终于20多年后获得了2005年诺贝 尔医学奖。  ☆幽门螺杆菌在全球自然人群的感染率超过 50%,世界上几乎没有一种慢性传染病会使 全球超过半数的人口受到感染,且发展中国 家高于发达国家。我国于2012年,在江西 井冈山召开了“第四届全国幽门螺杆菌感染 处理共识会”,发表了《第四届全国幽门螺 杆菌感染处理共识报告》。该报告以2007 年庐山共识报告为基础,参考国际上最新的 亚太地区、世界胃肠病组织、马斯特里赫特 ( MaastrichtⅣ)共识报告,并结合我国幽 门螺杆菌感染国情修订而成。  美国/加拿大304%两欧3050%/东欧7090% 亚洲70-80% 拉丁美洲 70-90% 非洲70-90%澳大利亚20%  幽门螺杆菌具有传染性、普遍性和隐蔽性 令幽门螺杄菌能在人体内生长、繁殖,又能通 过粪便及唾液排岀体外,人是幽门螺杆菌的 传染源,主要通过口-口传播、粪-口传播、内 窥镜传播或密切接触传播。我国是一个幽门 螺杆菌感染高发国家,无症状人群普查,幽 门螺杄菌感染率40-60%;胃炎、胃十二指肠 溃疡和胃癌患者幽门螺杆菌感染率约90%。  沙幽施杆菌/ 2  幽门螺杆菌感染的致癌性 目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘 膜相关性淋巴瘤有着密切的联系。世界卫生 组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子 并明确为胃癌的危险因子。  幽门螺旋杆菌感染与消化系统疾病的关系 所有的幽门螺杆菌感染者均会发展成胃体-胃 窦为主的胃炎或全胃炎;15%20%的HP感 染者会发展成消化性溃疡;幽门螺杆菌感染 者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染人 群增高了2-6倍  幽门螺旋杆菌感染与胃癌的关系: HP感染 慢性胃炎 菱缩型胃炎 肠上皮化生 不典型增生 胃癌