抗菌药物合理使用80问[参考].pdfVIP

抗菌药物合理使用 80 问 1．什么是微生物？ 　　答：微生物是存在于自然界的一群体形微小、结构简单、肉眼看不见，必须借助光学或电子显微镜 放大数百倍、数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物。微生物包括细菌、放线菌、真菌、立克次体、 衣原体、支原体、螺旋体、病毒等。 2．什么是细菌？ 　　答：细菌是微生物中一大类能独立在外界坏境中生长繁殖的单细胞原核微生物，直径一般在 1 微米 左右。细菌对有针对性的抗菌药物敏感。 3．什么是病毒？ 　　答：病毒是一种体积微小的非细胞形态的微生物，绝大多数病毒小于 150 纳米，小的病毒可小于 5 0 纳米。用光学显微镜看不见，大多要用电子显微镜放大到几千倍或几万倍才能看见。病毒结构简单， 不能独立在外环境中长期存活，寄生于宿主细胞内，对抗菌药物不敏感。 4．什么是病原体？ 　　答：具有致病性的微生物称为病原体（即病原微生物），包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋 体、真菌等。有些微生物在正常情况下是不致病的，在体内与人体相互依存，而在特定条件下可引起疾 病（如人体免疫功能下降时），称为条件性病原体。 5．什么是免疫力？ 　　答：免疫力是指人体免疫系统抵御病原体感染的能力。免疫系统由胸腺（青春期以后即逐渐萎缩、 退化）、脾脏和淋巴组织等组成。当病原体侵入人体后，首先启动的是天然免疫反应，如天然杀伤细胞 、单核—巨噬细胞可对其进行攻击并杀灭它们，这种免疫反应是非特异性的，对病毒无选择性。随着人 体免疫系统对病毒的识别，启动了针对病毒的免疫反应，即特异性免疫反应，包括特异性体液免疫反应 和特异性细胞免疫反应。前者产生特异性的免疫球蛋白，后者主要产生一些杀伤性 T 淋巴细胞及细胞因 子用以杀死入侵的病原体。 6．什么是疫苗？ 　　答：疫苗是对各种免疫制品的总称，它是由特定的细菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体等病原 体以及寄生虫或其代谢产物（又称抗原）经过人工减毒或灭活方法制成，主要用于疾病的预防，如卡介 苗。人体接种后会产生特异的免疫物质——抗体，以抵抗传染病的发生。 7．卡介苗有什么作用？ 　　答：卡介苗是一种减毒活疫苗，用以预防结核病，是将有毒力的牛型结核杆菌在胆汁、甘油和马铃 薯的培养基中反复传代 230 次，历时 13 年所获得的一株毒力减弱而抗原性完整的变异株。此结核菌株 对人不致病，但预防接种后可使人获得对结核的免疫力。 8．抗微生物药物有哪些？ 　　答：抗微生物药物有抗菌药物（包括抗生素、合成抗菌药、抗结核药和抗麻风病药等）和抗病毒药 物等。 9．什么是抗菌药物？ 　　答：抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑 类、喹诺酮类等化学合成药物。 10．抗菌药物主要分为几类？ 　　答：主要分为八大类， β-内酰胺类：包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的 β -内酰胺类及单环酰胺类等；氨基糖苷类；四环素类；氟喹诺酮类；叶酸途径抑制剂类；氯霉素；糖肽 类：包括万古霉素和替考拉宁；大环内酯类。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。 11．抗生素指的是什么？ 　　答：抗生素原称抗菌素，是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学 半合成法制造的相同或类似的物质；也可化学全合成。抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用 。 12．抗菌谱的概念是什么？ 　　答：每种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱。某些抗菌药物仅作用于单一菌种或单一菌属 ，称窄谱抗菌素，如异烟肼只对分支杆菌属有效。另一些药物抗菌范围广泛，称之为广谱抗菌药，如氟 喹诺酮类和氯霉素，它们不仅对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌有抗菌作用，且对衣原体、肺炎支原体、 立克次体等也有抑制作用。近年新发展的青霉素类和头孢菌素类抗生素也属广谱抗菌药物。但它们对衣 原体、肺炎支原体等无作用。 13．何为抗病毒药物？ 　　答：抑制病毒繁殖或杀灭病毒的一类药物。 14．什么是耐药性？ 　　答：耐药性又称抗药性，一般指病原体对药物反应降低的一种状态。是由于长期使用抗菌药物，应 用剂量不足时，病原体通过产生使药物失活的酶，改变膜通透性阻滞药物进入，改变靶结构或改变原有 代谢过程而产生的。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。 15．细菌为什么能对抗菌药物产生耐药性？ 　　答：自然界的微生物为了维持自身代谢、保护生存条件免受其它微生物侵袭，在其生长过程中会产 生一些次级代谢产物，这些化学物质具有调节本身代谢和杀灭其它微生物的作用，是微生物产生的一种 抗生物质。自从微生物产生的这种抗生物质被人类发现并被研制