《伤寒论》中下利的六经辩治(转帖).docxVIP

《伤寒论》中下利的六经辩治（转帖） 《伤寒论》是一部论述多种外感疾病及杂病辨证论治的 专书 ,对下利的论述尤为详备 ,涉及条文达 100 余条、方剂越 余首之多。下利泛指大便次数增多，粪质清稀，排便异常而言。包含了后世的泻泄及痢疾。现根据六经辨证体系将下利的辩治做一概述。 太阳下利 太阳下利多为表证入里而下利。如论中32 条：太阳与阳明 合病者，必自下利，葛根汤主之。其为太阳表邪,不得外解 , 内迫阳明而下利者 ,治以发汗解表 ,升清止利 ;再如论中 34 条： 太阳病，桂枝证， 医反下之， 利遂不止， 脉促者， 表未解也， 喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。其为误下 ,表证未解 ,邪陷阳明 ,迫于大肠而下利者 ,治以解表清热 ,升清止利 ;若太阳病误下 ,损伤脾阳 ,外证未除而利下不止者 ,则治以桂枝人参汤解表温里 (163 条 ) 。解表法是仲景治利的重要内容 ,后世医家治利用“逆流挽舟”法,即源于此。还如论中所述之寒热证第 149 之半夏泻性心汤证、第 157 条之生姜泻心汤证、第 158 条之甘草泻心汤证均属寒热错杂 ,升降失常之下利， 治以寒热 并调法。另有伤寒误下后下元不固 ,滑脱不禁之久利不愈者 （如 159 条） , , 治以赤石脂禹余粮汤涩滑固脱 ,固摄下焦 ; 阳明下利 阳明下利多为肠胃实热，热结旁流。 。其中阳明热结重证 ,以大承气汤峻下热结 (256