动静脉内瘘穿刺操作考核评分标准.docVIP

动静脉內瘘穿刺操作考核评分标准 中心名称 姓名 监考老师： 得分 项 目 操 作 程 序 标准分 扣 分 内 容 扣分 -1 减分 准 备 25 分 自身 准备 1、仪表端庄、着装整洁、规范 2、洗手、戴口罩 2 一项不符合要求 环境 要求 整洁、安静、舒适、安全 2 一项不符合要求 -1 用 物 准 备 1、内瘘穿刺针2根（充满生理盐水）、20ml含抗凝剂的注射器1个、5ml注射器1个；无菌治疗巾、无菌创口贴2个，无菌棉签；0.5%碘伏消毒液、75%酒精消毒液、速干手消毒液；止血带1根、清洁手套、胶带 2、接诊后透析记录单（无信息系统） 3、治疗车下层放锐器盒、医用垃圾桶 6 用物少一件 -1 病 人 准 备 核对：采用两种方式识别患者身份，查对治疗方式、抗凝剂用量 评估症状和体征：意识状态、生命体征、出凝血情况、透析前用药、饮食、排便情况 评估血管通路：手卫生，评估病人动静脉内瘘的情况 = 1 \* GB3 ①视诊：穿刺部位皮肤清洁度，有无红肿、出血、瘀斑、皮疹 = 2 \* GB3 ②触诊：从瘘口到瘘体触摸搏动和震颤，血管走形、深度、弹性（有条件者听诊） 选择动、静脉穿刺点（绳梯式）： = 1 \* GB3 ①动脉穿刺点至少距离瘘口3cm，与上次穿刺点距离0.5-1cm = 2 \* GB3