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- 2020-11-19 发布于广东
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感染管理制度、流程及职责培训;医院消毒隔离制度 ;
7、严格执行医院污水排放标准的规定,化验室污水、传染病患者排泄物,必须经消毒处理后方可排放,医院要有污水净化措施,进行污水无害化处理。
8、非洁净区域(如治疗室、抢救室、换药室等)每天2次空气消毒,时间为30-60分钟,有记录,根据环境卫生学监测制度要求做细菌培养。
9、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触完整的皮肤和黏膜的器械和用品必须消毒。
10、传染病患者污染的环境、家具、用品、被服、餐具、便器等必须先消毒、再清洗、再消毒,其排泄物、呕吐物、引流物必须经消毒处理后倒入下水道。
11、严格区分生活垃圾和医疗废物,生活垃圾装黑色袋,医疗废物装黄色袋,分类存放,按规定进行无害化处理。
;医院感染病例监测报告制度;一次性使用医疗用品、器械和器具管理制度;
7、在使用一次性医疗用品前,应认真做好查对工作,凡包装破损或过期产品一律不得使用,对产品质量怀疑时,应停止使用并报设备科监测处理。
8、一次性无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面20cm、距天花板 50cm、距墙5cm。
9、一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,转入无菌物品存放区,拆除小包装后转入无菌物品存放柜。
;医院医疗废物管理制度 ;7、各科室产生的医疗废物应放置在医疗废物包装袋、桶、利器盒内,由专人按照本院规定的时间、污染物行走路线,将各科室收集的医疗废弃物密闭运送到医院暂存点,转运工具和容器使用后应及时进行消毒和清洁。
8、为从事医疗废物的收集、运送、转运、贮存等工作人员和管理人员配备必要的防护用品,在接触和处置医疗废物时,必须穿戴工作衣、帽、鞋、口罩、手套等防护用品,每次工作结束后应当及时按规定对污染防护用品进行清洗和消毒。防护用品有破损时,应当及时更换。
9、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄露、扩散。禁止在运送过程中丢弃医疗废物,禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
10、医疗废物暂存点应当远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所,专人管理并设置明显的警示标识,做到防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
;11、在医疗废物暂存点的贮存时间不得超过2天,贮存设备配备齐全,并应定期消毒和清洗。
12、设置两种以上的污物袋,黑色袋装生活垃圾、黄色袋装医疗废物。
13、病理性废物应低温贮存,手术切除的残肢器官、感染性病人的胎盘作为病理性废物收集。手术取出的内固定装置按感染性废物处置。
14、我院将医疗废物转移给集中处置单位,统一进行处置,并建立签收制度,做好医疗废物交接联单及危险废物转移联单的记录。;医务人员手卫生制度; (五)外科手消毒应遵循以下原则:
(a) 先洗手,后消毒。
(b) 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外 科手消毒。
(c)洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。
(d)取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
(e)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(f)使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
(六)医生查房时可使用快速手消毒剂;医生护士操作时治疗车、换药车、扫床车均配置快速手消毒剂。;医院感染暴发及突发事件报告监测制度 ;6、当确认发生10例以上医院感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时,省级卫生行政部门应当在2小时内上报至卫生部。医院医务科、护理部、医院感染管理科、防保科等相关部门,严格执行《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告、调查、控制等。
7、各职能部门工作人员应认真执行本院制定的《医院应对突发公共卫生事件应急预案》等规章制度,总值班接到突发公共卫生事件险情后(工作日8小时内由行政办公室按程序报告及通知相关部门),立即报告院领导,同时通知相应医疗组负责人,后勤保障科室,并调度好车辆做好应急准备。
8、当科室或个人发现存在医院感染暴发时出现瞒报、缓报或谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报情形,应当按照有关规定对相应责任人进行处理,并追究其责任。;多重耐药菌预防与控制措施;9、工作人员进入隔离间或接触该病人时须衣帽整齐、戴手套,必要时穿隔离衣或防护用品;离开病人床旁或房间时,须脱隔离衣或防护用品。
10、医务人员加强手卫生。工作人员脱手套、隔离衣后,须按七步洗手法认真洗手,或用快速手消毒剂消毒双手。
11、每天对病房进行空气消毒,物体表面、地面等须每天清洁消毒。对该患者的分泌物、排泄物消毒后倒入卫生间下
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