气管插管术操作流程(2).docx

气管插管术操作流程 操作前准备 1、 和家属进行交流，告知其患者行气管插管术的必要性和相应 风险， 尤其交代插管过程中可能出现呼吸心跳骤停 ，签署气管插 管术操作同意书。 2、 对病人进行气道评估，对于脖子“短、粗、胖”的患者插管 相对困难。判断符合气管插管的适应症，判断紧急 /择期气管插 管。 3、 预充氧 ：采用面罩和简易呼吸囊、呼吸机，给患者人工通气 (FiO2 100% )4~5min 。使 SpO2 达到最大。 4、 选择适当镇静镇痛方法，一般选择“ 咪达唑仑”静推，但可 能造成呼吸抑制，需加快插管速度。 5、 准备物品： 负压吸引装置、喉镜(性能完好) 、气管插管、导 丝、 5ml 注射器、牙垫、固定用绳。 、操作步骤 1、 取出活动的义齿，对门齿缺如者，可预先用纱布做好牙垫， 保护牙龈并取得最大张口度； 对有牙齿松动者， 应尽量保护牙齿 不致脱落； 对牙齿难以避免脱落者， 可事先取出或用一细线绑住， 线尾留于口腔外。 2、 选择合适气管导管，一般成人男性用导管内径为 7.5? 8.0mm，女性为 7.0?7.5mm,检查套囊有无漏气。 3、 患者体位： 如没有颈髓损伤可能 ，患者取仰卧位，肩背部垫 高约10cm，头后仰，颈部处于过伸位，使口腔、咽喉部和气管 接近一条直线。如怀疑可能存在颈髓损伤，不作头颈部后仰，由 一名助手保持头颈部的稳定，防止加重颈髓损伤。 4、 监