地高辛使用注意事项.pdfVIP

地高辛合理使用与注意事项 地高辛为强心类药物，主要用于治疗各类急、慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤动或扑动等， 由于其治疗指数低、安全范围小、毒副作用大、药动学及药效学个体差异大，常规剂量亦可导致中毒或达不 到疗效，治疗浓度与中毒浓度问又存在重叠现象，使其有效治疗剂量难以掌握。进行地高辛血药浓度监测是 临床上调整给药方案、维持有效血药浓度、预防药物中毒的主要方法，下面对地高辛的主要特点及注意事项 做一简要介绍。 [地高辛血药浓度范围 ] 地高辛的治疗药物浓度参考范围为 0.8-2.0ng/ml ，当浓度超过 2.0ng/ml 后，病人易出现心律紊乱等毒性 反应，取血时间一般在达到稳态后取血， 成人为 7-11 天 ，儿童为 2-10 天， 于服药后 8-24hr 取血。 由于老年人对本品耐受低，血药浓度最好调至正常范围的下限，但波动不宜太大，故以少量多次的用药 方案为安全且有效。 [地高辛的适应症 ] 1．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心 房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功 能低下及维生素 B1