慢性病综合防控示范区实施实施方案.docxVIP

. . 创建慢性病综合防控示范区 实 施 方 案 新户镇太平小学 2017.10.28 word 教育资料 . . 为认真落实《创建国家级慢性病防控示范区和卫生应急示范县 》的要求，贯彻区教育局会议精神，根据区慢防办指示精神，全面推进师生员工健康工程，控制和降低慢性非传染病的发病率、致残率与死亡率，不断提升我校师生员工的健康水平，促进学校科学发展，特制定本实施方案。 一、目标任务 （一）总目标。通过政府主导、 多部门合作、 全社会参与，扎实开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理 等工作，有效控制慢性病，切实减轻慢性病负担，建立完善慢性病防控长效机制，创建慢性病综合防控示范学校。 （二）工作目标。 、建立起政府主导、部门合作、专业机构支持、家长和社会参与的慢性病综合防控工作长效机制与体制。 、建立和完善慢性病防控工作体系， 健全慢性病防控示 范学校创建工作领导小组和工作小组， 明确职责、 落实责任， 提高防控水平和服务能力。 3 、完善慢性病信息管理系统， 规范开展慢性病综合监测、 干预和评估工作。 、探索适合于我校的慢性病综合防控策略、措施和长效管理模式。 word 教育资料 . . （三）主要指标。 1 、知识知晓率。全校健康教育覆盖率达到 100%，慢性 病知识知晓率达到 95%以上；自我血压水平知晓率达到 90％， 自我血糖水平知晓率达到 50％。 2 、健康行为形成率。教职员工吸烟率控制在 3%以下， 校园内全面禁烟；人均每日食盐摄入量低于 8 克，学校食堂 低盐膳食制作技能达标率达 95%以上；校园健身场所覆盖率 达 100%，平均每天运动量 6000 步以上成年人比例达到 35% 以上、学生达到 98%以上。 、慢性病早期发现率。全校高血压、糖尿病患者登记、 建档率达 95%；干预人群胃癌早诊早治率不低于 90%。 4 、慢性病管理率。 建档建卡高血压、 糖尿病患者规范化 管理率达到 100%。 、慢性病控制率。建档建卡高血压和糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于 40%和 30%。 6 、慢性病高危人群主动筛查率不低于 30%；高血压和糖 尿病患者自我管理率不低于 30%。 、疾病监测报告率。死因、脑卒中、冠心病和肿瘤监测报告率达 95%以上。 二、工作内容 （一）健全慢性病综合防控工作体系。制定慢性病综合防控规划、实施方案，建立起政府主导，部门协作的慢性病 word 教育资料 . . 综合防控工作组织体系。以区疾病预防控制中心为依托，对我校慢性病综合防控工作提供技术支持；聘请医疗卫生机构 慢性病防控人员，每年进行 1-2 次的慢性病防控专项培训，提高慢性病综合防控宣传教育水平和服务能力。 （二）完善监测报告制度，加强慢性病监测。在规范开展死因监测和脑卒中、冠心病等疾病监测报告的基础上，实 行恶性肿瘤登记报告制度，开展肿瘤发病登记报告工作，掌握肿瘤发病和死亡情况，为制定防控策略提供可靠依据。对重点人群开展胃癌筛查和早诊早治工作，完成目标人群筛查和胃癌早诊早治任务。 （三）广泛开展健康教育促进和全民健康生活方式行动， 形成长效工作机制。 1 、学校为学生开设健康教育课， 每学期不少于 12 学时， 其中慢性病防控知识授课不少于 2 学时；学校利用家长会对 学生家长每学期举办 1 次合理膳食、口腔保健等慢性病防控 知识讲座。 2、利用全国高血压日、联合国糖尿病日、世界无烟日和 全民健康生活方式行动日、全国爱牙日、肿瘤防治宣传周等 宣传日开展社会各界积极参与的相关宣传活动，每年不少于 次。 3、大力开展校园禁烟活动，创建无烟学校。 4、建立全民健身活动场所，引导教职工积极参加健身活 word 教育资料 . . 动；开展职工工间操活动，定期组织职工开展集体性健康体 育运动，倡树健康理念，推广普及运动，增强师生员工身体 素质。 5、在学校实施阳光体育工程，落实学生阳光体育运动， 学生户外锻炼时间每天不少于 1 小时。 （四）深入开展高危人群慢性病筛查和干预工作。 1 、协助和配合卫生防疫部门严格落实执行 35 岁以上人 员门诊首诊测血压、高危人群（ 45 岁以上、家族史、肥胖） 首诊测血糖登记制度，及时发现和登记慢性病高危人群和患 者，开展规范化管理和健康指导，做好高血压和糖尿病病例 发现、登记和建档建卡及网络信息系统化管理工作，进一步 提高高血压和糖尿病患者的发现率、 建档建卡率和管理率。 2、建立高血压和糖尿病自我管理小组，实行自我管理试 点，探索自我管理模式，提高慢性病患者管理效能。做好每 季度一次的患者随访管理工作。 3、主动配合有关部门开展卫生信息管理系统建设。进一 步加强卫生信息网络化建设，将慢性病管理系统与医院管理 系统和新农合、居民健康档案系统进行整合，实现卫生信息 的资源共享。 三、工作