抗癫痫药物的使用过程中注意哪些ppt课件(1).ppt

提前与患者充分沟通皮疹发生的可能性，缺乏宣教可能导致皮疹发生后进展为严重皮疹 出现皮疹的所有患者都应迅速被评估并立即停用拉莫三嗪 除非确诊皮疹与此药无关 当患者服用拉莫三嗪时，一旦出现皮疹或其他过敏症状 （如发热、淋巴结肿大），应立即告知医师 GSK 产品说明书 * 良性皮疹的特征 在数天内病情到达高峰，并在服药后10-14天内出现 出疹，相互不融合，无疼痛 全血细胞计数，肝功能，尿素氮，肌酐和尿常规都在正常范围内 在这种情况下，拉莫三嗪应该减量，如果皮疹骚痒，可以使用抗组胺类和地塞米松 监测病人情况，病情进展需立即停药 可以使用低剂量缓慢加量重新服药 Lorberg B., Int.J. Neuropsychopharmacol.2009 12;2(257-265) * 可能为严重皮疹的特征 融合成片 骚痒、疼痛 发热、不适、咽炎、淋巴结病或厌食 全血细胞计数，肝功能，尿素氮，肌酐和尿常规出现异常值 眼睛、嘴唇、口腔或其他粘膜中任何一个部位受累 颈部或上躯干明显受累 这种情况下，拉莫三嗪需立即停用，并且密切监测内脏器官功能，建议住院治疗，请皮肤科会诊。拉莫三嗪不能再重新服用。 Lorberg B., Int.J. Neuropsychopharmacol.2009 12;2(257-265) * 停用所有可疑的药物 检查患者所有的用药史 停用高风险的药物 别嘌呤醇、磺胺、 非