提高患者腕带佩戴依从性PDCA[学习].pdfVIP

提高患者腕带佩戴依从性 问题聚焦 自2003年起，JCI将 “准确核对患者身份”列为国际患者安全的首要目标： 国家卫生计生委 《三级综合医院评审标准实施细则》也将 “确立查对制度，识 别患者身份”写在患者安全章节之首。由此可见，患者身份识别是医院保障患 者安全的重要手段。中国医院协会公布的 《2007年病人安全目标》中明确提出 建立使用 “腕带”作为识别标示制度,腕带是病人住院期间医护人员对病人进行 身份识别的有效工具。住院病人腕带配戴制度,它在保证医疗护理安全方面起到 了重要作用。我院自2010年起对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患 者、新生儿及在重症监护病房、手术室、新生儿室、急诊抢救室等科室均使用 腕带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据。2015年8月，我院实行确认患者 身份改革，对所有住院患者均使用腕带。但使用过程中，发现病人依从性不高， 对腕带使用认识不足甚至抵触，使医护人员在患者身份识别过程中受到阻碍， 为患者的医疗安全也埋下了隐患。因此，提高患者腕带佩戴依从性显得尤为重 要。 现状与原因 调查心内一科 2015 年 10.6-10.18 住院患者 80 例，未佩戴腕带有 11 例 （占13.75%），腕带信息不完整的有3 例（占 3.75%），腕带松紧度不适宜的 有 6 例（占 7.5%），腕带信息面朝里的有4 例（占 5%）。调查结果显示，腕带 佩戴率为 86.25%，对未佩戴腕带的患者进行进一步调查：认为佩戴腕带没人看 的有 7 例，不知道腕带作用、认为不需要佩戴腕带的有 6 例，因为腕带松紧度 不适宜而导致佩戴不舒服的有 5 例，护士忘记佩戴有 1 例、需更换腕带时护士 未及时予以佩戴的有 1 例，不想让别人知道自己生病的有 1 例，皮肤过敏的有 1 例，认为佩戴腕带是侮辱人格的有 1 例。 序号 项目 例数 单项百分比 累计百分比 1 认为佩戴腕带没人看 7 30.43% 30.43% 2 不知道腕带作用、认 6 26.08% 56.51% 为不需要佩戴腕带 3 因为腕带松紧度不适 5 21.74% 78.25% 宜而导致佩戴不舒服 4 护士忘记佩戴 1 4.35% 82.6% 5 需更换腕带时护士未 1 4.35% 86.95% 及时予以佩戴 6 不想让别人知道自己 1 4.35% 91.3% 生病 7 皮肤过敏 1 4.35% 95.65% 8 认为佩戴腕带是侮辱 1 4.35% 100% 人格 合计 23 100% 针对腕带佩戴率低这一问题进行原因分析： 患者 医护人员 太紧，有 不想让熟人知 洗澡不 认为没必要 过度自信 勒痕 道自己生病 方便 核对腕带 健康教育 不舒服 不到位 不方便 腕带使用率低 皮