出生缺陷监测流程图及相关制度.docxVIP

东华医院院内出生缺陷监测流程图及相关制度 出生缺陷报告登记制度 1、 各相关监测科室发现出生缺陷儿应在 24 小时内报告本科出生缺陷监测负责人，并 做好表、卡、册的原始登记。 2、 无法确诊的报告科负责人，在 24小时 内组织科间会诊。 出生缺陷每月讨论制度 讨论时间： 每月第一周 参加人员： 由产科、新生儿科、妇科主任担任本 科室出生缺陷责任人，分贝负责组织产房 负责人、产前、爱婴区护士长、相关儿科 医生、妇科出生缺陷负责人讨论本科室上 一月的出生缺陷。 讨论内容： 对上一月出生缺陷儿逐个进行确诊； 检测原始登记的表、卡、册是否完整，是 否错项；检查有否漏报。 院出生缺陷的季度评审制度 评审时间： 每季度第一月的 3-5号 以前。 参加人员： 防保科组织院出生缺 陷监测小组相关人员参加。 评审内容： 上一季度的出生缺陷的 诊断是否明确；表、卡、册 的填写是否正确；有否错漏 项；了解有否漏报；对一季 度的监测工作总结经验、解 决存在的问题，及时上报。 季度讨论后即刻上报保健院 院出生缺陷的年度评审制度 评审时间： 每年第四季第一月 10日以前。 参加人员： 防保科组织院出生缺陷监测小组成 员参加。 评审内容： 院出生缺陷监测上年第四季度， 当年 前三季度的质量检查小结果和下年度计 划。 防保科将有关资料 报送市妇幼保健院