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7医嘱病房管理系统 7医嘱（病房）管理系统 一、 系统的基本特点 二、 系统的功能结构 三、 系统的数据字典的建立 四、 系统功能的详细分析 一、系统的基本特点 医嘱处理是病房诊断和治疗的关键环节。因为医生通过诊断所下医嘱，护 士执行医嘱并记录执行情况，所有这些不仅是医生进行下一步治疗的依据，同 时也是医疗过程具有法律意义的重要文书。 可以说，一个HIS系统有没有医嘱系统，是区别于这个 HIS系统是否跨入 一个高层次水平和区别于其它 MIS系统的重要标志。 一般地，一个医嘱（病房）管理系统，应具有以下特点： -1、直接面对临床需要 -2、支持病人费用管理 -3、实现医嘱的全程管理 -4、实现医嘱处理与其它子系统的一体化 -5、较好的智能化和友善性 -6、较高的安全性和可靠性 1、直接面对临床需要 医嘱系统是HIS系统中一个直接面对病人的子系统。从临床角度看，主要 有三点： -医嘱表达要符合临床的规范和要求； -数据处理流程要符合手工处理规范； -要支持医护人员查询和阅读病人的治疗信息 2、 支持病人费用管理 对于一个病人，最关心两件事：一是治疗过程和效果，二是治疗费用。 因此，医嘱系统除了正确下达医嘱保证治疗效果外，还必须支持病人的费 用管理。就是说，当医生每下达一次医嘱，系统就能自动与住院病人管理系统 中的费用管理模块进行实时连接并完成计价处理。 3、 实现医嘱的全程管理 与一个