肺支伴有腹泻的药学服务的方案设计.docVIP

肺支伴有腹泻的药学服务方案设计 班级姓名： 2015 级药学四班梁莉 指导老师：蒋云凯 病人的基本情况 姓名 性别 年龄 职业、居住地 既往病史 症状 李某某 女 18 学生，广东 无 咳嗽，腹泻 病历情况 患者主诉：三天前出现咳嗽，无发热畏寒，胸痛，无恶心呕吐， P：80 次/min ，R：21 次/min ，体温 37 ℃， BP： 110/70mmHg，咽喉 充血 ++，双侧扁桃体 1 大，双肺呼吸音，有干湿啰音，心率都比较平 缓，各瓣膜听诊区听见有病感性杂音。血常规： WBC：5×109/L ，HGB： 122g/L ，中性粒细胞： 48×109/L 肺炎支原体检查：阳性。 图 1 病情简介 图 2. 血常规检验报告 图 3. 肺炎支原体检验报告 分析病情 患者主诉咳嗽严重， 已经严重到影响到生活和学习， 经过血常规 的报告和肺炎支原体的报告显示， 支原体我们也是选用抗菌药物， 我 们先是选用阿奇霉素， 也由于咳嗽是支原体最常见的特征和最突出的 临床表现，我们可以选用小剂量的镇咳药和和祛痰药。 患者的舌苔很 厚，很湿，也可以适当使用清热解毒的药物。 确定治疗方案 0.9%氯化钠注射液（ 250ml） 1 瓶/250ml Qd 静滴阿奇霉素粉针（ 0.25g/ 支） 2 支/0.5g Qd 静滴 ②罗红霉素软胶囊（ 0.15g*12 粒） 6 粒/0.15g Bid 口服