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最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 VSD在骨科的使用 范建国 最新.课件 提纲 1. VSD 定义 2. VSD 发展历程 3. VSD 特点和原理 4. VSD 修复软组织创面的操作过程 5.VSD使用注意事项 * 最新.课件 VSD 定义 维斯第（VSD）： 是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。 * 最新.课件 VSD 发展历史（一） 1 1992年 德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨科中广泛应用。 2 1993年 Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺损和感染创面。 3 1994年 裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并在全球首次应用于普外科。开创了VSD在普外科应用的先河。 * 最新.课件 VSD 发展历史（二） 4 1996年 美国医师Argenta. L C发明类似VSD方法的VAC技术，从此在北美统称VAC系统。 5 1997年 德国医生Kovacs etal报道了用VSD技术治疗慢性溃疡。 6 2002年 裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著《负压封闭引流技术》一书，由人民卫生出版社出版。目前有第二版出版 * 设计原理 最新.课件 * 设计原理 最新.课件 * 设计原理 最新.课件 * 最新.课件 VSD 特点 特点 1）可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合；同时为全 方位的主动引流提供了动力。 特点 2）生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接触的感染机会。 特点 3）全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，变为了面状引流，保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液，及时排除体外。 * 最新.课件 特点 早期权威刊物俗称“人工皮”，白色，质地柔软而富有弹性，抗张力性强，其内密布大量彼此贯通的、直径为0.2—1.0mm的细小孔隙，具有强烈的毛细虹吸作用，内部含有多侧孔引流管，同时又能有利于创面即时生成的细小坏死组织及时排除体外，并且有极好的可塑性。该材料对人无毒性，无组织刺激性，无免疫活性，无皮肤致敏性。维斯第敷料虽然外观类似海绵，但具有以下特性： 1 遇到酒精会溶解 2 沾上含碘药剂时，维斯第敷料即会变成蓝黑色 3 暴露在空气中时间过长时，VSD敷料会失水变硬如石膏；再次浸入生理盐水，会重新变软，恢复弹性 . 维斯第（VSD） 人工皮 * 最新.课件 和现有各种敷料相比 1 VSD敷料不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强，无固性脱落物，在使用过程中避免了普通敷料的纤维脱落现象 2多孔而富有弹性的维斯第敷料能够尽可能远地有效传导负压，并且造成创面全方位上任何一点都具有负压刺激性，这是其他任何敷料、纱布、引流片、引流管所不能达到的效果。 3 VSD敷料的广泛吸收性可用做药物载体 4、VSD敷料是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性的材料 5、VSD敷料是绿色环保材料，可在自然界中1—2年内降解成水和CO2等无害物 * 最新.课件 病人资料概括 Example 03 Example 04 病例资料 病史 患者于2小时前不慎发生车祸撞伤致左足，当时即感剧痛，伤口出血，随被120送来我院就诊，急诊摄片示：左足第2、3、4、5末节趾骨骨折，急诊查体拟诊“左足皮肤套脱伤、开放性左足第2、3、4、5末节趾骨骨折” 治疗经过 当日行左足皮肤套脱伤清创缝合术+残端修整术（当时无vsd库存） 10天仍有肌腱外露行左足背皮肤套脱伤创面扩创+VSD负压吸引术 Vsd7天后行左足皮肤套脱伤邮票植皮术 * 最新.课件 操作演示（清创） * 最新.课件 操作演示（清创后） * 最新.课件 操作演示（修剪大小缝合） * 最新.课件 操作演示（贴好生物膜） * 最新.课件 操作演示（敷料包扎） * 负压设置问题 最新.课件 * 负压源 小巧携带方便，方便观察引流量 电机噪音大，长时间使用易损伤 最新.课件 * 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件 最新.课件