入住老人满意度调查表.docxVIP

入住老人满意度调查 表 1、您在入住期间对养老机构总的印象如何？ 5、很好 4、较好 3、一般 2、较差 1、很差 2、您认为养老机构环境是否清洁卫生？ 5、卫生 4、较卫生 3、一般 2、较差 1、很差 3、您对接待工作是否满意？ 5、满意 4、较满意 3、一般 2、不太满意 1、不满意 4、您初入休养区时是否得到服务人员和蔼热情的接待？ 5、热情 4、较热情 3、一般 2、较冷淡 1、冷漠 5、入住后，服务人员是否详细地向您介绍过有关规章制度和注意事项？ 5、详细 4、较详细 3、一般 2、不详细 1、没有 6、您认为养老护理员对您的态度如何？ 5、很好 4、较好 3、一般 2、较差 1、很差 7、养老护理员对您是否经常看望？ 5、每日探望 4、有时有 3、说不清 2、不常有 1、没有 8、您认为医生 /护生 /养老护理员对您的态度如何？ 5、很好 4、较好 3、一般 2、较差 1、很差 9、您对机构提供的各项服务的内容和流程是否了解？ 5、很清楚 4、清楚 3、一般 2、不太清楚 1、不清楚 10、您对个人生活照料服务方面的整体服务印象如何？ 5、很好 4、较好 3、一般 2、较差 1、很差 11、您对养老服务机构的饮食是否满意？ 5、满意 4、较满意 3、一般 2、不太满意 1、不满意 12、您的居室内能否及时供应开水？ 5、能 4、基本能 3、一般 2、不太能 1、不能