100318心理咨询师阶段二复习指导[宣讲].pptVIP

许又新教授的评分方法 评分方式 1分 2分 3分 病程 小于3月 3月～1年 1年以上 精神痛苦的程度 自己主动设法摆脱 需借助别人的帮助和处境的改变才能摆脱 几乎完全无法摆脱，别人安慰开导等也无济于事 社会功能 能照常学习工作及人际交往只有轻微妨碍 工作学习或人际交往效率显著下降，减轻或部分工作，尽量避免社交场合 完全不能工作学习，休假或退学、完全回避某些必要的社会交往 结果解释：总分3分：不够神经症诊断；总分4～5分：可疑神经症；6分及以上，神经症。 * 精品PPT | 借鉴参考 CCMD-3中神经症的诊断标准 是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍；有一定人格基础，起病常受心理社会因素影响；症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力；自知力完整或基本完整，病程多迁延。 【症状标准】至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。【病程标准】符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。 * 精品PPT | 借鉴参考 区分不同类型的神经症 强迫症 疑病症 神经衰弱 恐怖症 神经症 焦虑症 不典型的 神经症 * 精品PPT | 借鉴参考 焦虑性神经症的两个亚型 一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。 临床上占57％、病程迁延、 6个月以上 焦虑附着在各种偶然事件上 预支性焦虑 广泛性焦虑 一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。 发作性、不可预测、间歇期有预期性焦虑 无特殊诱因、不限于特殊处境 发作时意识清晰、5～20分钟，不超过1小时 占41.3％ 1月≧3次或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月 惊恐障碍/急性焦虑发作 * 精品PPT | 借鉴参考 感知障碍 视物变形症 非真实感 窥镜症 感觉过敏 感觉减退 内感性不适 错觉 幻觉 幻听 幻视 幻嗅 幻触 内脏性幻觉 感知觉 综合障碍 感觉障碍 知觉障碍 * 精品PPT | 借鉴参考 思维障碍 思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维松弛或思维散漫 破裂性思维 思维不连贯 思维中断 思维插入 思维云集 病理性赘述 病理性象征性思维 语词新作 逻辑倒错性思维 思维形式障碍 妄想 关系妄想 被害妄想 特殊意义妄想 物理影响妄想 夸大妄想 自罪妄想 疑病妄想 嫉妒妄想 钟情妄想 内心被揭露感 强迫观念/思维 超价观念 思维内容障碍 * 精品PPT | 借鉴参考 注意、记忆与智能障碍 注意 障碍 注意减弱 注意狭窄 记忆 障碍 记忆增强、记忆减退 遗忘、错构、虚构 智能 障碍 精神发育迟滞 痴呆 * 精品PPT | 借鉴参考 情感障碍 以程度变化为主 以性质改变为主 脑器质性损害的 情感高涨 情感低落 焦虑 恐怖 情感迟钝 情感淡漠 情感倒错 Text 情感脆弱 易激惹 强制性哭笑 欣快 * 精品PPT | 借鉴参考 意志行为障碍 意志增强 意志缺乏 意志减退 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 意志行为 障碍 意向倒错 强迫动作 * 精品PPT | 借鉴参考 常见精神障碍 精神分裂症及其他妄想性障碍 心境障碍 神经症 应激相关障碍 人格障碍及性心理障碍 心理生理障碍 癔症 * 精品PPT | 借鉴参考 练习题一 单选1、非现实感属于（ ）。 （Ａ）感觉功能障碍 （Ｂ）感知综合障碍 （Ｃ）思维功能障碍 （Ｄ）思维综合障碍 单选2、区分真性幻觉和假性幻觉的依据是（ ）。 （Ａ）幻觉体验的形式 （Ｂ）幻觉体验的来源 （Ｃ）产生幻觉的器官 （Ｄ）产生幻觉的原因 多选3、睡眠障碍包括（ ）等类型。 （Ａ）失眠症 （Ｂ）嗜睡症 （Ｃ）睡行症 （Ｄ）梦魇 答案： B 、B 、ABCD * 精品PPT | 借鉴参考 相关概念的区分及内涵 心理正常与心理不正常的区分 心理健康与心理不健康的区分 神经症与正常的分界线--专栏4-2 心理冲突的常形和变形 心理正常 心理健康 心理异常 心理不健康 （心理问题、严重心理 问题、可疑神经症） 神经症、人格障碍、 其它精神障碍 * 精品PPT | 借鉴参考 压力与健康 压力源的种类（P310） 生物性