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v1.0 可编辑可修改
建设项目环境影响评价报告表
项 目 名 称: ______________________________
建设单位(盖章):___________________________
编制日期: 年 月
国家环境保护局制
1
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环境影响评价资格证书
( 彩色原件缩印 1/3)
评价单位 ( 盖章 ) : __________________________
项目负责人: _______________________________
评价人员情况
姓 名 从事专业 职称 上岗证书号 职责
建设项目基本情况
2
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项目名称
建设单位
法人代表
联系人
通讯地址
省( 自治区、直辖市 )
联系电话
传真
建设地点
立项审批部门
批准文号
行业类别
建设性质
新建□ 改扩建 □ 技改□
及代码
占地面积
绿化面积
(平方米)
(平方米)
总投资
其中:环保投资
(万元)
(万元)
评价经费
预期投产日期
(万元)
工程内容及规模:
本项目主要经济指标如下:
市( 县)
邮政编码
环保投资占总
投资比例
年 月
3
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项目投资:
场内建筑物情况:
生产概况:
主要原辅材料及用量:
主要生产设备:
给排水系统:
人员规模及工作制度:
电力供应:
与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题:
4
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建设项目所在地自然环境社会环境简况
自然环境简况( 地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等 ) :
社会环境简况 ( 社会经济结构、教育、文化、文物保护等 ) :
5
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功能区划:
本项目拟选址环境功能属性如下表:
建设项目功能区划表
序号 功能区划分 功能区分类及执行标准
水功能区
大气功能区
环境噪声功能区
基本农田保护区
风景保护区(市政府颁布)
水库库区
城市污水集水范围
管道煤气干管区
施工地点是否可现场搅拌混凝土
10 是否 范围
6
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环境质量状况
建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题 ( 环境空气、地面水、地下水、声环
境、生态环境等 )
环境空气质量现状:
地面水环境质量现状:
声环境质量现状:
主要环境保护目标 ( 列出名单及保护级别 ) :
大气环境保护目标:
水环境保护目标:
声环境保护目标:
敏感点:
7
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评价适用标准
环
境
质
量
标
准
污
染
物
排
放
标
准
总
量
控
制
8
指
标
建设项目工程分析
工艺流程简述 ( 图示 ) :
主要污染工序:
废水
废气
噪声
固体废弃物
项目主要污染物产生及预计排放情况
内容 排放源
污染物名称
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处理前产生浓度及产生 排放浓度及排放量 ( 单
类型 (编号)
量( 单位) 位)
9
v1.0 可编辑可修改
大
气
污
染
物
水
污
染
物
固
体
废
物
噪
声
其
他
主要生态影响 ( 不够时可附另页 )
10
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环境影响分析
施工期环境影响简要分析:
营运期环境影响分析:
一、 水环境影响分析
二、 大气环境影响分析
三、 噪声环境影响分析
四、 固体废物环境影响分析
建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果
内容
排放源 污染物
类型
大
气
污
防治措施 预期治理效果
(编号) 名称
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染
物
水
污
染
物
固
体
废
物
噪
声
其
无
他
生态保护措施及预期效果
12
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结论与建议
. 项目周围环境质量现状评论结论:
环境空气质量现状:
地面水环境质量现状:
声环境质量现状:
二 . 项目施工期的环境影响分析:
. 项目建成后环境影响评价结论:
水环境影响评价结论:
2.
3.
4.
环境空气影响评价结论:
声环境影响评价结论:
固体废物影响评价结论:
5. 污染防治措施及建议:
四 . 项目产业政策符合性:
13
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综上所述,项目建设单位应认真执行“三同时”管理规定,切实落实有关的环保
措施。同时,处理措施必须尽快落实,相应的环保措施必需经当地环境保护部门验收
后,整个项目方可投产使用。在项目使用时,建设单位要负责维持环保设施的正常运
行,搞好防范措施,把项目对环境的影响控制在最低的限度。在此基础上,本次评价
认为本项目的建设将不致对周围环境产生明显影响,从环保角度而言是可行的。
预审意见:
公章:
经办人:
年 月 日
14
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