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精品文档 肺部感染病人的护理查房 病史概述： 患者， 1 床余良云，男性， 76 岁，退休，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍 10 余天，再发加 重伴气促 4 天入院。入院体查： T38 ℃， P99 次 /分， R42 次 /分 Bp170/86mmHg ，神志呈浅昏迷 状，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm ，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗， 可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮，辅助资 料：我院 CT 示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅 CT 示皮层下动脉硬化型脑病，血气 示： PH 7.475 ， Pco2 ,24.4mmHg P02 33mmHg HCO3 18mmol/l BE-5.8mmol/l ， SO2 70% ， 血生化示： k+2.7mmol/l,Na+150mmol/l,BUN( 尿素氮） 18.1mmol/l,Cr （血肌酐） 231.1mmol/l,GLU （血糖） 24.63mmol/l 血常规 : WBC 6.47 × 109/L 、 N （中性粒细胞） 92.31% 、 L （淋巴细胞） 3.62% ；心电图示窦性心动过速， I 度房室传导阻滞， T 波异常，右房增大。 入院诊断： 1、肺部感染 2、 2 型糖尿病 3、高血压病（ 3 级）极高危组 4、脑梗塞后遗症期 5、低钾